| Физиологические системы регуляции кислотно-щелочного состояния, буферные физико-химические системы организма. |
|
|
|
. Для детей от 2 до 5 лет надлежащая масса тела высчитывается за формулой: , где М - расчетная масса тела (г), m - масса тела при рождении (г), В - возраст в годах. У детей от 5 до 12 лет массу выше указанная формула принимает вид: , а у детей от 12 до 15 лет выглядит так: . Рост для детей от 2 до 8 лет можно вычислить за формулой: , где Р - рост ребенка (см), В - возраст в годах. В возрасте от 8 до 15 лет рост высчитывают за формулой:
Как вытекает из этих формул, у детей надлежащая масса тела зависит от массы тела при родившиеся, но данные формулы рассчитанные для практически здоровых детей с соответствующим уровнем физического развития. У грудных детей, которые родились с низкой массой тела темпы ее прибавки имеют свою закономерность. Эти показатели приведены в табл. 1. Иногда в практике анестезиолога необходимо максимально четко высчитать дозу препарата (например, антигемофильного криопреципитату), или параметры искусственной вентиляции легких (ШВЛ). В этих случаях целесообразно использовать расчет препарата не на массу тела, а на площадь поверхности тела, которое есть более точным методом. Для расчета площади поверхности тела можно использовать формулу Du Bois:
Проще определять площадь поверхности тела, пользуясь уже вычисленными табличными значениями. В табл. 2 приведенные данные о площади поверхности тела ребенка в зависимости от массы. Пропорции и тип строения тела также обуславливают ряд особенностей анестезиологичного обеспечения детей. Пропорциональность строения тела можно вычислить за индексом Ф.Ф. Ерисмана, который указывает на развитие грудной клетки относительно всего тела и индексом Л.И. Чулицькои, которой отображает упитанность ребенка: , где ИЕ - индекс Ф.Ф. Ерисмана, Г - окружность груди (см), С - рост (см). Индекс Ерисмана в норме равняется +13,5-10 см на 1-му году жизни, +9-6 в 2-3 года, +4-2 в 6-7 лет, 0 - с 8-летнего возраста; . |
Анестезия


