Клинические проявления и диагностика. Для верификации диагноза необходимо учитывать особенности эпидемиологии и клиники конкретных кишечных инфекций и получить результат бактериологического исследования испражнений. Однако попреденьо можно установить механизм нарушений кишечных функций.

Осмотична диарея характеризуется метеоризмом, наличием жидких водянистых пенистых испражнений с выраженными явлениями обезвоживания и интоксикационного синдрома. Зажигательные изменения за данными копрологичного исследования не наблюдаются.

Секреторная диарея характеризуется, наличием жидких водянистых испражнений без патологических примесей. Метеоризм отсутствующий. Характерное выраженное обезвоживание. Зажигательные изменения за данными копрологии не оказываются.

Ексудативна диарея характеризуется выраженным болевым синдромом, наличием тенезмив и кишечных спазмов, диареей с патологическими примесями в виде зеленых включений, слизи, прожилка крови и т.п.. На фоне обезвоживания имеющийся интоксикационный синдром разного степени выразительности: от воздержанного субфебрилитету и вялости к септическому шоку. В гемограми - лейкоцитоз из нейтрофильним сдвигом, ускорение ШОЕ; при копрологичному исследовании - лейкоциты, еритроцити, слизь.

В педиатрической практике имеет место срок „кишковий токсикоз с ексикозом”. Возникновение данного симптомокомплексу связано, во-первых, с высокой чувствительностью детей раннего возраста к кишечным инфекционным возбудителям через особенности местного кишечного иммунитета; во-вторых - с тем, что при кишечных инфекциях у детей обезвоживания часто сопровождается выраженными симптомами интоксикации.

Токсикоз определяют как тяжелую реакцию организма ребенка на инфекционный агент, которая является объединением гемодинамичних нарушений вызванных инфекционно-токсичными влияниями и поражение мозга, которое обусловлено тропнистю бактериальных токсинов к гипоталамичнои области, а именно к центрам вегетативной инервации. Но необходимо указать, что в современной педиатрии, ни в одной из развитых стран мира термин“токсикоз” не используется. Этот факт обусловлен довольно объективными факторами. Прежде всего, еще в 60-те года ХХ век известный венгерский педиатр Керпель-Фрониус в фундаментальной работе, посвященной регуляции и разладам водно-электролитного баланса у детей, довел тождественность патологических разладов при “токсикозах” и циркуляторному шоци. Вдобавок, симптомокомплекс “токсикоза” полностью отвечает современным и понятным для любого врача за пределами Украины понятием общей зажигательной реакции, тяжелого сепсиса, септического шока и полиорганной недостаточности. Таким образом, термин“токсикоз” есть устаревшим и не отвечает современному пониманию патофизиологических ра зладов, которые происходят на фоне обезвоживания, вызванного кишечными инфекциями у детей.