| Перитонеальный диализ (определение, показания, противопоказания) |
|
|
|
Поскольку потребность предоставления реанимационной помощи новорожденному не всегда можно предусмотреть, перед каждыми родами необходимо подобрать, смонтировать и проверить функционирование реанимационного оборудования, а именно: 1) раньше времени включить источник лучевого тепла и подогреть к рождению ребенка поверхность реанимационного стола и белье к температуре 36-37?С; 2) проверить систему представления кислорода: наличие, давление, скорость потока кислорода, наличие соединительных трубок;
3) свернуть пеленки и валик под плечи; 4) приготовить оборудование для отсасывания содержимого верхних дыхательных путей: резиновый баллон, аспиратор меконию, електровидсмоктувач с разрежением не больше 100 мм рт.ст.; 5) приготовить желудочный зонд размером 8F, шприц объемом 20 мл для аспирации желудочного содержимого, лейкопластырь, ножницы; 6) приготовить оборудование для проведения ШВЛ: реанимационный мешок, маску. Используется мешок, который наполняется потоком или мешок, который самостоятельно наполняется объемом 750 мл. Для обеспечения вентиляции 90-100% кислородом к мешку, который наполняется самостоятельно, присоединяют кислородный резервуар. Скорость потока кислорода в мешку должны быть не меньше 5л/хв. Маску избирают в зависимости от того, рождение доношенного или преждевременно родившегося ребенка можно ожидать. Присоединив к мешку маску и источник кислорода, затискают ладонью маску и сжимают мешок, проверяя герметичность системы и функцию предупредительного клапана; 7) приготовить набор для интубации: - присоединить к ларингоскопу прямой клинок №1 для доношенной и №0 для преждевременно родившегося ребенка, - проверить функционирование системы освещения ларингоскопу, - выбрать интубацийну трубку в зависимости от ожидаемого гестацийного возраста ребенка. После рождения ребенка немедленно определяется, требует ли она реанимационной помощи. Определение включает визуальную проверку наличия мекониального загрязнение, оценку дыхания, мышечного тонуса, цвета кожи и классификацию новорожденного как доношенного или преждевременно родившегося. . |
В большице

Анестезия


