| Клиника, неотложная помощь при отравлении грибами |
|
|
|
Главными патофизиологическими разладами при кишечных инфекциях, которые сопровождаются обезвоживанием есть абсолютная или относительная гиповолемия, что объединяется с развитием системного зажигательного ответа разной степени тяжести, т.е. викидом в циркуляцию прозапальних медиаторов вследствие презентации антигена (ендотоксину грамнегативнои кишечной микрофлоры) в ассоциированной с кишечником лимфоидний ткани. Вследствие гиповолемии, обусловленной потерями жидкости с проносом, транссудацией в третье пространство, отказом от питья, лихорадкой снижается перднавантаження, но при условиях симпатикотонии, в начале развития критического состояния, сердечный выброс компенсируется ростом ЧСС и даже может превышать норму. Прогрессирующая гиповолемия и симпатикотония вызывает снижение сердечного выброса, спазм прекапиллярных сфинктеров, замедление капиллярного кровотоку, венозную гипоксемию, что клинически проявляется как микроциркуляторни разлады. Потеря бикарбонатов с кишечным содержимым, накопление кетоновых тел вследствие голодання и интолерантности к глюкозе, накоплению лактату вследствие циркуляторнои гипоксии приводят к ацидозу, появлению гипер- и тахипное. Разлады ВЕБ (прежде всего гипо- или гипернатриемия) в сочетании с разладами КЛС (кета- и лактатацидоз) служат причиной появления тех или других неврологических разладов (возбуждение, гипотонический отек мозга с развитием судорог, вялость, сопор, кому и т.п.). Активный зажигательный ответ служит причиной развития лихорадки че
|
Анестезия



