На сайте

Сейчас 4 гостей онлайн

RSS лента

                
Клиника, неотложная помощь при отравлении грибами PDF Печать

Главными патофизиологическими разладами при кишечных инфекциях, которые сопровождаются обезвоживанием есть абсолютная или относительная гиповолемия, что объединяется с развитием системного зажигательного ответа разной степени тяжести, т.е. викидом в циркуляцию прозапальних медиаторов вследствие презентации антигена (ендотоксину грамнегативнои кишечной микрофлоры) в ассоциированной с кишечником лимфоидний ткани. Вследствие гиповолемии, обусловленной потерями жидкости с проносом, транссудацией в третье пространство, отказом от питья, лихорадкой снижается перднавантаження, но при условиях симпатикотонии, в начале развития критического состояния, сердечный выброс компенсируется ростом ЧСС и даже может превышать норму. Прогрессирующая гиповолемия и симпатикотония вызывает снижение сердечного выброса, спазм прекапиллярных сфинктеров, замедление капиллярного кровотоку, венозную гипоксемию, что клинически проявляется как микроциркуляторни разлады. Потеря бикарбонатов с кишечным содержимым, накопление кетоновых тел вследствие голодання и интолерантности к глюкозе, накоплению лактату вследствие циркуляторнои гипоксии приводят к ацидозу, появлению гипер- и тахипное. Разлады ВЕБ (прежде всего гипо- или гипернатриемия) в сочетании с разладами КЛС (кета- и лактатацидоз) служат причиной появления тех или других неврологических разладов (возбуждение, гипотонический отек мозга с развитием судорог, вялость, сопор, кому и т.п.). Активный зажигательный ответ служит причиной развития лихорадки че

Клиника, неотложная помощь при отравлении грибами

рез влияние интерлейкина-1 на центр терморегуляции, которая может приобрести характер гипертермического синдрома. Дальнейшая прогрессирующая гипоциркуляция, т.е. - гиповолемичний шок в сочетании с “цитокиновою бурей” приводят к апоптозу и гипоксичного поражение органов вплоть до развития полиорганной недостаточности. .