В больных с тяжелой гипернатриемичною дегидратацией быстрая коррекция уровня натрия может приводить к ухудшению состояния, через усиление отека мозга и развитие судорог. Поэтому скорость снижения ровня натрию не должна превышать 10 ммоль/л через сутки. Общее количество жидкости для регидратации необходимо ограничить на 25% от рассчитанного количества через сниженный диурез, связанный с гиперпродукцией антидиуретичного гормона. Рекомендуется введение 60-75 мл/кг 5% раствора глюкозы через сутки. К глюкозе прибавляют 25 ммоль/л натрия в виде хлорида или бикарбоната, в зависимости от показателей КЛС.

Третья фаза лечения состоит в постепенном переходе на ентеральне введение жидкости и восстановлении толерантности к ентерального кормление. У детей первого года жизни тяжелые ентерити часто оказывают содействие развитию транзиторнои дицукридазнои недостаточности, которая надо учитывать при назначении смесей для искусственного вигодування.

Антибактериальная терапия в больных на кишечные инфекции, которые нуждаются в лечении в условиях отделения интенсивной терапии, чаще за все проводится цефалоспоринами ИИИ поколение (цефотаксим 100 мг/кг/пор, или цефтриаксон 80 мг/кг/пор), аминогликозидами (за исключением сальмонеллеза, когда аминогликозиди мало эффективные), или (если они недостаточно эффективные) фторхинолонами ИИ поколение (ципрофлоксацин 20 мг/кг/пор в/в, с переходом на оральний прием после прекращения блювання). Антибактериальную терапию целесообразно сопровождать назначением пробиотикив (“Ентерол”, “Бифи-форм”, “Линекс”, “Йогурт”, “Лактовит”), пребиотикив (“Хилак”) и, за необходимости, ферментных препартив (“Панзинорм-форте”, “Креон”, “Мезим”, “Фестал” и т.ин.). Возможное применение ентеросорбентив (“Ентеросгель”, “Сорбогель”, “Смекта”). При продолжительной интолерантности к ентерального кормление через зригування и блювання, целесообразное использование прокинетикив (домперидон, метоклопрамид).