| Гемодиализ (определение, показания, противопоказания) |
|
|
|
Диагностика синдрома базируется на четком сборе анамнеза у родственников с определением случаев наркозной смерти и на проведении генетического скринингу. Принципы интенсивной терапии лихорадки и гипертермии направлены на нормализацию температуры тела. Направления терапии: 1) основу лечения гипертермии и лихорадки составляют центральные антипиретики из группы нестероидних противовоспалительных препаратов. Препаратами выбора детей считаются парацетамол 10-15 мг/кг на прием в 3-4 разы на пор, ибупрофен 5-10 мг/кг на прием, до 3 раз на пор. Ацетилсалициловая кислота противопоказана через возможность провоцировать развитие синдрома Рея. Анальгин (метамизол) запрещено к использованию в большинстве развитых стран мира через значительную токсичность и большое количество побочных действий, которые иногда имеют фатальный характер. Но в Украине он назначается достаточно широко через наличие формы для парентерального применение. Назначение анальгина и препаратов, которые его содержат надо ограничить случаями резистентной к другим антипиретикив, значительной гипертермии и/или необходимостью парентерального введение препарата. Он назначается в дозе 3-5 мг/кг. Относительно новым средством лечения гипертермии есть селективный ингибитор циклооксигенази-2 - нимесулид (наис, нимесил, нимегезик), который может быть предназначенный детям;
2) при “бледной” лихорадке необходимо облегчить теплоотдачу, которая достигается назначением нейролептиков и вазодилятаторив. Чаще за все используют дипразин 0,25 мг/кг парентерально в сочетании с дроперидолом 0,05-0,25 мг/кг. При отсутствии дроперидолу можно применить аминазин 0,05 мл/кг массы тела; 3) физические методы охлаждения могут быть использованы на фоне нейро-вегетативнои блокады, достигнутой применением нейролептиков. Это могут быть пузыри с льдом на участки крупных сосудов, увлажнение кожи с воздушным обдуванием, промывание желудку и установление клизм охлажденной (не ледяной) водой, оцтово-напивспиртови обтирание кожи; . |
В большице

Анестезия


