2) исследование мочи: протеинурия, микро- или макрогематурия;

3) осмотична резистентность еритроцитив. Отмечается снижение диапазона резистентности;

4) биохимический анализ крови. Наблюдается увеличение билирубина за счет косвенной фракции (признак гемолиза), уремия и креатининемия. Изменения показателей ВЕБ отображают ход острой почечной недостаточности;

5) коагуляцийни тесты отображают нарушение системы гемостаза.

Принципы интенсивной терапии практически совпадают с традиционной тактикой при острой почечной недостаточности и включают:

1) суровый контроль водного баланса с учетом перспирацийних потерь и изготовлением эндогенной воды. Для контроля ретенции жидкости мониторують параметры гемодинамики, ЦВТ, массу тела не реже чем дважды через сутки (допустимые колебания массы тела не больше 1% через сутки);

2) состав инфузийнои терапии избирают исходя из нарушений ВЕБ (особенно - по отношению к препаратам калия в разные периоды острой почечной недостаточности). При артериальной гипотензии показанные назначения плазмозаминювачив (препаратов гидроксиетилкрохмалю);

3) восстановление диуреза достигается применением салуретикив (фуросемид 2-10 мг/кг) или их комбинации с гемодиуретиками (еуфилин 3-5 мг/кг) и другими диуретичними препаратами (индапамид, гипотиазид) на фоне восстановления эффективного ОЦК. При появлении эффекта от салуретикив можно применить осмодиуретични препараты (манитол, сорбилакт), но они противопоказанные при гиперволемии и отсутствия эффекта от салуретикив. Для четкого контроля за диурезом всегда целесообразная постановка мочевого катетеру, но при установлении анурии катетер удаляют для предотвращения развития инфекции;

4) при гиперкалиемии - глюконат кальция 20 мг/кг, глюкоза 1-2 г/кг;

5) при гипомагниемии - магния сульфат 0,1 мг/кг/пор;

6) диета с ограничением белку (до 1 г/кг/пор);

7) симптоматичная терапия.

Особенности терапии гемолитико-уремичного синдрома:

1) терапия нарушений коагуляции: гепаринин 15-50 от/кг каждые 6 часов; введение свежей замороженной плазмы 10-20 мл/кг/пор;

2) гемотрансфузийна терапия: показанная при анемии ИИИ ст. и осуществляется введением отмытых еритроцитив;

3) восстановление артериальной нормотонии осуществляют введением ?-блокираторов и ингибиторов ангиотензинперетворюючого фермента;

4) еферентна терапия. Показанное проведение перитонеального или гемодиализу. Показаниями к применению диализа есть анурия более чем 24 часа, суточный прирост в крови уровня мочевины более чем 21,4 ммоль/л и креатинину более чем 0,18 ммоль/л, соединение олигурии с проявлениями ливо- или правошлуночковои недостаточности, гиперкалиемия более чем 6,5 ммоль/л, наличие стойкого декомпенсованого метаболичного ацидоза;

5) глюкокортикостероиди 5-7 мг/кг/пор за преднизолоном.