Косвенный массаж сердца показан при ЧСС меньше 60 за мин после 30 со ШВЛ 100% кислородом. Выполняют его нажимая на нижнюю треть грудины ниже условной линии, которая совмещает соски. Для предотвращения разрыва печени не следует нажимать на мечевидный отросток.

Косвенный массаж сердца выполняют двумя способами:

1) двумя большими пальцами рук, остальные пальцы поддерживают спину;

2) кончиками двух пальцев одной руки: ИИ и ИИИ, или ИИИ и ИV.

Глубина нажимов составляет 1/3 передньо-заднього диаметру грудной клетки, частота - 90 за мин При проведении компрессий пальцы от грудной клетки не отторгают. При этом координируют компрессии грудной клетки со ШВЛ избегая одновременного их применение. Соотношение компрессий грудной клетки со ШВЛ составляет 3:1. За 2 с необходимо сделать 3 компрессии на грудную клетку и 1 вентиляцию. Прекращают косвенный массаж сердца при ЧСС больше 60 за мин

Применение медикаментов во время первичная реанимация показана, когда при адекватной вентиляции легких 100% кислородом и проведении косвенного массажа сердца на протяжении 30 с ЧСС остается меньше, чем 60 за мин

В родовом зале могут быть примененные:

1) адреналин;

2) средства, которые нормализуют ОЦК (0,9% раствор хлорида натрия, раствор Рингера - лактат, плазмозаминники или плазма);

3) натрия гидрокарбонат;

4) антагонисты наркотических препаратов.

Применение другие препараты признаны нецелесообразным, или вообще - противопоказанным.

Адреналин применяется при ЧСС меньше 60 за мин после ШВЛ 100% кислородом и косвенного массажа сердца на протяжении 30 с или при асистолии в любой момент реанимации. 1 мл раствора с концентрацией 1:1000 готовится таким образом: до 0,1 мл 0,1% раствора адреналина прибавляют 0,9 мл 0,9% раствора хлорида натрия. Или до 0,1 мл 0,18% раствора адреналина прибавляют 0,17 мл 0,9% раствора хлорида натрия. Доза 0,1-0,3 мл/кг. Путь введения - внутривенный или ендотрахеальний. В случае ендотрахеального введения используют дозу 0,3 мл/кг, дополнительно разводя раствор до 1 мл и сразу проводят несколько эффективных вентиляций с положительным давлением. При отсутствии эффекта введения повторяют каждые 3-5 мин