| Современные протоколы проведения сердечно-легочно-мозговой реанимации. |
|
|
|
Нужды в энергии в зависимости от возраста Имеет отличию и белковый обмен. Потребность в белках на 1 кг массы тела большая, чем во взрослых и составляет 4,0 г/кг/пор у детей 1-от го до 4-х лет, 2,5-3,0 г/кг/пор у детей от 5 до 10 лет и 1,8-2,0 г/кг/пор у детей 10-старших ты лет. При этом нужды в белку различаются не только за количеством, а и за составом. Кроме общеизвестных лейцина, изолейцину, лизину, метионина, фенилаланину, треонину, триптофана и валину, у детей к 5-ты лет незаменимыми есть гистидин, а в 3-детей х месяцев еще и цистин и цистеин.
Показатель баланса азота в новорожденных в первые 3 сутки есть отрицательным, а потом изменяется на положительный и сохраняется таким практически весь период детского возраста. Это возникает через аккумулирование азота в связи с активными пластическими процессами. У детей уровень общего белка и белковых фракций кое-что различается (преимущественно в сторону гипопротеинемии), поэтому онкотичний давление плазмы в них низший. Это следует учитывать при назначении инфузийно-трансфузийнои терапии и в предоперационной подготовке. Низким есть и содержимое глюкозы крови (табл. 24). Такая тенденция наблюдается почти к 7-летнего возраста, который обуславливает скорость развития и тяжесть хода гипогликемичних станив у детей, в частности - через истощение углеводного депо, которые быстро ведет к кетоацидозу при сахарном диабете. Показатели протеинограми и глюкозы крови в разные вековые периоды (сведенные данные) Вопрос об удовлетворении энергетических нужд решается индивидуально. Кратковременные состояния, которые требуют парентерального введение жидкости и не соединенные с трудным гиперметаболизмом обычно вызывают необходимость обеспечения введения 75-100 г/м2/сут глюкозы, которые разрешает снизить катаболизм белка и предотвратить кетозу. Для того, чтобы обеспечить удовлетворение энергетических нужд, без учета дополнительных энергозатрат, связанных с заболеванием, нужно 1200-1500 ккал/м2/пор. . |
Анестезия



