Печень относительно большая за размерами, чем во взрослых. Ее масса составляет у детей первого года жизни 4% от массы тела. Через относительно большие размеры печень в норме выступает из-под края реберной дуги на равные середньоключичнои линии на 2-3 см у детей первого полугодия жизни, на 1,5 см - у детей от 6 мис до 2 лет и на 0,5-1 см - у детей от 3 до 7 лет.

Не смотря на большие размеры функциональная активность печени сниженная почти за всеми ее функциями. В частности, сниженная активность фермента глюкуронилтрансферази, который является маркером детоксикацийнои функции печени.

Незрелость печени, во-первых, ведет к ее быстрому увеличению в размерах и быстрого функционального истощения при инфекционных и интоксикационных процессах, во-вторых, требует тщательного подбора методов и средств анестезии и интенсивной терапии для предотвращения повышения функциональной нагрузки печени и, соответственно, для предотвращения острой декомпенсации ее функций.

В постнатальному периоде нефрони приблизительно к 2-летнего возраста сохраняют признака морфологической незрелости: клубочковий эпителий цилиндрический (а не плоский, как во взрослых), канальци в 2 раза меньше за размерами, петля Генле недоразвита. Эти особенности влияют на функциональную характеристику работы почек у детей (табл. 14).

Функциональные особенности касаются, прежде всего, функций фильтрации и реабсорбции. Фильтрационная способность у детей раннего возраста почти в 2 раза низшая, чем во взрослых, что следует учитывать при проведении инфузийнои терапии: маленькие компенсаторные способности по отношению к почечной фильтрации могут вызвать интолерантнисть к водной нагрузке с развитием интерстицийного отека.

Функция концентрации и реабсорбция провизорной мочи у детей раннего возраста также снижена, особенно по отношению к глюкозе, калию, хлору. Тем не менее реабсорбция натрия высшая, чем во взрослых, что также оказывает содействие задержке жидкости в организме.< /p> .