| Минутный и систолический объем сердца и механизмы регуляции сосудистого тонуса. |
|
|
|
Незрелость канальцив нырок к синтезу аммиака и низкой содержимое фосфатов в провизорной моче детей первого года жизни обуславливают их низкие компенсаторные возможности к регуляции кислотно-щелочного состояния (КЛС). В этот период жизни грудные дети склонны к метаболичного ацидозу. Окончательно несформированная и водовидильна функция почек, поэтому темпы диуреза различаются в зависимости от возраста. Минутный объем диуреза сначала небольшой, потом – быстро увеличивается, достигая 2 мл/мин на 1 м2 поверхности тела (во взрослых – 0,6 мл/мин на 1 м2 поверхности тела). Суточный диурез можно рассчитать за формулой: , где V – объем суточного диуреза, S – поверхность тела ребенка, 1, 73 м2 – площадь поверхности тела, за которой высчитывается стандартизированный диурез. Менее точная формула для того же показателя у детей возрастом до 10 лет имеет такой вид: ,
где V - объем суточного диуреза, n - возраст ребенка в годах. Средний темп диуреза у детей разных вековых групп приведен в табл.15. У детей раннего возраста олигуриею считается темп диуреза менее, чем 15-20 мл/кг через сутки, а анурией - 4-5 мл/кг через сутки (во взрослых, соответственно - 6-8 мл/кг через сутки и 1-1,5 мл/кг через сутки). Из позиции анестезиологии и интенсивной терапии являются интересными функциональные особенности лишь нескольких эндокринных желез. Щитовидная железа проявляет функциональную активность относительно тиреоидних гормонов лишь с 3-месячного возраста, в 6 месяцев активность этих гормонов составляет возле 50% от активности во взрослых, а к 9-ты месяцам она даже превышает активность соответствующих гормонов во взрослых в 1,5 раза. Тем не менее „физиологичний гипотиреоз”, вызванный низким уровнем тиреоидних гормонов в первом полугодии жизни может оказывать содействие задержке жидкости и, в частности, обуславливать отек пидслизового пласта. . |
Анестезия



