| Клинико-лабораторная оценка и основные формы нарушений КЩС. |
|
|
|
, где ИЧ - индекс Л.И. Чулицькои, П - окружность плеча (см), С - окружность бедра (см), Г - окружность голени (см). «Идеальным» для классических примеров врачебной тактики считают нормосомичний тип строения тела с адекватным соотношением масо-ростових показателей. Гипосомний тип характеризуется снижением веса и роста ниже нормы при гармоническом развитии ребенка; гиперсомний - завышением показателей роста и весы; лептосомний - отставанием в росте и весу от нормы. Наибольшее практическое значение имеют два последние типа конституции, поскольку они характеризуются дисгармоничным развитием. Так, гиперсомний тип конституции нередко сопровождается повышенным развитием подкожно-жирового пласта. Такие дети имеют пикничну строение тела, которая характеризуется склонностью к парасимпатикотонии, брадикардии и обструкции бронхиального дерева. Эти пациенты склонны к гипертермии, быстрому отеку голосового пидзв'язкового просторную, резкого развития дыхательной недостаточности. Подкожная клетчатка этих детей содержит больше жидкости, которая изменяет фармакокинетику врачебных веществ.
Пациенты с лептосомним типом имеют астеническую конституцию. Они склонны к симпатикотонии, тахикардии, повышенной дратливости и возбуждаемости, негативизма по отношению к врачебным манипуляциям и медицинскому персоналу. Анатомическое и функциональное состояние нервной системы продолжает совершенствоваться еще на протяжении нескольких лет, т.е. на момент рождения ребенка нервная система есть незрелой. Незрелость нервной системы заключается в следующему: 1) количество клеток главного мозга и число мижнейронних связей являются малыми, а нервные клетки не завершили полного дифференцирования. Это предопределяет неадекватность реакций: на любые внешние раздражители нервная система реагирует генерализованою диффузной реакцией, которая может проявиться в виде гипертермии, апное или тахипное, судом и др.; . |
Анестезия



