.

Неадекватно подобранные параметры продолжительности дыхательного цикла могут привести к формированию воздушных ловушек, неадекватного опорожнения альвеол и , как следствие, к неадекватному газообмену и баротравме. По обыкновению Те равняется 0,4-1 с, То - не менее чем 0,25 с, а их соотношение 1:1-1:2 соответственно.

При использовании аппаратов ШВЛ следует рассчитывать скорость потока дыхательной смеси. Физиологические показники инспираторного потока можно рассчитать за формулой:

,

где ИП - инспиратор ной поток (л/хв), К - дыхательный объем (мл), Ti - время вдоха (с).

При проведении респираторной поддержки реальная скорость потока должны быть высшая, чем рассчитанная для физиологических параметров. Несоблюдение этого условия ведет к формированию фазы отрицательного давления на вдохе. Для детей первого года жизни поток устанавливается в пределах 4-10 л/хв По обыкновению, он должны превышать минутный объем дыхания в 2-3 раза. Соответственно выше приведенной формуле при уже установленных параметрах скорости потока и Те реальные показатели К можно установить за формулой:

,

где К - дыхательный объем, мл; ИП - инспираторний поток, л/хв; Те - продолжительность вдоха, с.

Среднее давление в дыхательных путях - интегральный показатель давления, которое имеющееся в дыхательной системе на протяжении всего дыхательного цикла и более всего коррелирует с уровнем оксигенации. Этот показатель зависит от скорости инспираторного потока, Ри, соотношение Те:То, РЕЕР; он должен быть по возможности меньшим для предотвращения баротравмы. Как правило, удается удержать среднее давление в дыхательных путях на равные 5-10 см вод.ст., но за необходимости (шунтирование) он может быть увеличенным до 30 см вод.ст.

FiО2 должны быть настолько высокой, насколько это необходимо, и настолько низкой, насколько это возможно. Такой тезис связан с токсичным действием высоких концентраций кислорода при их применении на протяжении продолжительного вре мени (ретролентальна фиброплазия, бронхо-легенева дисплазия и т.п.). Для подбора адекватных параметров FiО2 применяют мониторування параметров газов крови, пульсоксиметрию, капнографию, транскутанне определение парциального давления кислорода и СО2.