В отличие от взрослых, дети имеют больше компенсаторных возможностей со стороны сердечно-сосудистой системы. Это связано с относительно низкой частотой функциональных поражений сердца и с изменениями гемодинамики сразу после рождения. Последний факт обуславливает анатомические особенности функционирования сердечно-сосудистой системы. В новорожденных и детей первого года жизни сохраняются фетальни коммуникации, а именно - овальное отверстие, венозный и артериальный протоки. С точки зрения анестезиолога, последнюю целесообразно рассмотреть детальнее. Артериальный проток, который расположен между легочной артерией и аортой и овальное отверстие, которой находится в мижпередсердний перепонке в антенатальном периоде обеспечивают до 90 % кровотоку малого круга кровообращения, и лишь 10 % его проходит через сосуды не расправленных легких. После рождения сопротивление сосудов малого круга кровообращения значительно уменьшается и в норме функциональная активность артериального протока прекращается уже на протяжении первых 15 часов жизни, а овального отверстия - до 3 месяцев. Анатомическое закрытие артериального протока завершается на протяжении первых 7-8 суток жизни (он превращается в связи дуги аорты), а овального отверстия - на протяжении первого года жизни (на его месте определяется овальная ямка). Закрытию артериального протока оказывает содействие большая насыщенность крови кислородом. При урожденных недостатках сердца фетальни коммуникации могут функционировать на протяжении продолжительного времени, при этом, в некоторых случаях, открытый артериальный проток имеет роль фактора компенсации, поэтому ее раннее закрытие не всегда есть желательным.

Сердце новорожденных и детей первого года жизни занимает относительно большую часть грудной клетки. Миокард слабо дифференцирован, соединительная ткань сердечного мышце развита слабо. Сердце занимает преимущественно горизонтальное положение. Толщина стенок шлуночкив сердца новорожденного практически одинаковая. Шлуночки развиваются синхронно, однако, в связи с изменениями кровообращения (преобладание давления, или пислянавантаження в большом круге) в постнатальному периоде постепенно с возрастом приобретает преобладание левых отделов сердца.