1) за энергетической ценностью: на каждые 100 ккал/кг через сутки энергии необходимо 100-150 мл жидкости;

2) за поверхностью тела: на каждый 1 м2 поверхности тела необходимо 1500-2000 мл жидкости;

3) за формулой Вейля:

,

где V - объем жидкости в мл/кг/пор, М - масса тела ребенка;

4) за эмпирической формулой на основании массы тела:

,

где V - объем жидкости в мл/кг/пор, М1 - первые килограммы массы тела ребенка (до 10 кг); М2 - следующие килограммы массы тела ребенка больше 10 кг (до 20 кг); М3 - следующие килограммы массы тела ребенка свыше 20 кг.

Пример. При массе тела 30 кг, суточная потребность в жидкости V будет составлять:

.

Минимальная потребность в воде существенным образом изменяется при разных патологических состояниях, как в сторону увеличение, так и в сторону уменьшение. Эти вариации представленные в таблице 18.

Состояние потребности в воде (Р.Э. Берман., В.К. Воган, 1991)

Важным показателем, который отбивает обеспечение нужд в жидкости, есть темп мочевыделения. Диурез во многих случаях адекватно отбивает гемодинамику и ОЦК. Объем суточной мочи у здорового ребенка должен быть не менее чем 50 мл/кг/пор. Диурез менее 0,5 мл/кг/час свидетельствует о патологическом характере олигоурии.

Потребность в електролитах (Na+, K+, Cl-, HCO3-) носит довольно условный характер и сильно варьирует. Это связано с тем, что нырки могут задерживать эти ионы при недостаточном поступлении и выделять при избыточном введении. Потребность в основных електролитах приведена в таблице 19.

Потребность в основных електролитах (Р.Э. Берман В.К.Воган, 1991)

Хотя относительные показатели ОЦК и плазмы у детей большие, следует помнить, что эти же показатели в абсолютном выражении значительно меньшие, чем во взрослых. Это предопределяет быструю кровопотерю с развитием разладов гемодинамики даже при рутинных заборах биохимических анализов, а тем более - при травматических хирургических манипуляциях. Поэтому во время операций все дети, особенно новорожденные, в определенной мере нуждаются в коррекц ии объема внутрисосудистого просторную, а забор любых лабораторных исследований крови в новорожденных желательно проводить с использованием анализаторов, которые работают за микрометодиками.