Средние показатели артериального давления (АО) у детей разных вековых групп приведенные в табл. 8.Приблизительно нормальные вековые величины систоличного АО можно рассчитать за формулой: ,где АО сист - систоличний АО, В - возраст ребенка в годах.Диастоличний АО рассчитывают за формулой: ,где АО диаст - диастоличний АО, В - возраст ребенка в годах.Показатели центрального венозного давления (ЦВТ) также меньшие и с возрастом возрастают (табл.10)...

У детей артериальная сетка развита лучше за венозную, а крупные сосуда - лучше за сосуды микроциркуляции, которая оказывает содействие (рядом из симпатикотониею) определенной централизации кровообращения. Капиллярная сетка имеет многочисленные анастомозы, которая обеспечивает адекватный газообмен в тканях. Эти соотношения резко изменяются в пубертатном периоде и приобретают характер взрослых. Функциональные свойства сердечно-сосудистой системы у детей связанные как с анатомическими осо...

В отличие от взрослых, дети имеют больше компенсаторных возможностей со стороны сердечно-сосудистой системы. Это связано с относительно низкой частотой функциональных поражений сердца и с изменениями гемодинамики сразу после рождения. Последний факт обуславливает анатомические особенности функционирования сердечно-сосудистой системы. В новорожденных и детей первого года жизни сохраняются фетальни коммуникации, а именно - овальное отверстие, венозный и артериальный протоки. С точки зрения анес...

4) трахея и бронхи относительно узкие, а их слизистая оболочка также хорошо васкуляризована, что также служит причиной высокий риска травматизации. Утолщение слизистой оболочки дыхательных путей на 1 мм у взрослого уменьшает их проходимость на 19%, а в новорожденного - на 75%. Эта особенность объясняет частое развитие обструктивного синдрома и стеноза гортани при вирусных инфекциях дыхательных путей у детей раннего возраста, а также обуславливает особенности техники интубации трахеи;5)...

Для практического использования следует отметить, что не в зависимости от возраста ребенка (К) составляет 8 мл/кг массы тела, а объем мертвого пространства - 2 мл/кг. Основными вековыми отличиями физиологии системы дыхания у детей есть:1) высшая чем во взрослых потребность в кислороде, который нуждается в относительно больших вентиляционных объемов. Это, в свою очередь, приводит к низкому парциальному давлению углекислого газа;2) меньшая чувствительность дыхательного цент...

Однако, при наличии гипоксии и гиперкапнии, какие довольно выраженные при наличии исходной гипоксии плода и асфиксии новорожденного, тонус легочных сосудов может снова повышаться вплоть до параметров внутриутробной циркуляции. Ухудшать ситуацию может и неадекватный температурный режим, который приводит к повышению энергозатрат и увеличение нужд в кислороде.Адекватность легочной вентиляции в новорожденных зависит и от гестацийного возраста. Связано это со сроком синтеза поверхностно акт...

4) слабое развитие мышечной ткани не дает возможность увеличивать теплопродукцию за счет озноба.Наиболее выраженные эти особенности у преждевременно родившихся детей. Вдобавок, в них почти отсутствующий бурый жир. При этом, чем меньший гестацийний возраст ребенка, тем более ограниченный диапазон их терморегуляции. Дети с критически низкой массой тела при рождении и с критически низким гестацийним возрастом фактически имеют пойкилотермию, т.е., температура их тела направления зависит от...

Дети 3-летнего и 13-летнего возраста склонны к негативизму по отношению к медицинским манипуляциям; первые - за счет повышенных волевых психических реакций и отсутствия опыта, вторые - через повышенную стыдливость, присущую препубертатному возрасту. Поэтому адекватная психоэмоциональная подготовка в детский анестезиологии не редко является ручательством профилактики осложнений во время анестезии. Здоровая ребенка от рождения имеет типичную терморегуляцию за гомойотермним типом, т.е., с...

7) в новорожденных и детей раннего возраста повышенная проникновенность гематоенцефального барьеру, в т.ч. и для токсичных веществ.Из анатомических особенностей для анестезиолога наиболее важными есть анатомо-топографические отличия спинного мозга, его оболочек, спинномозгового канала и костных ориентиров, который имеет значение для проведения спинномозговой пункции и епидуральнои анестезии:1) соединительная ткань епидурального пространства детей более рыхлая, с возрастом ее пух...

2) чувствительные волокна спинномозговых нервов миелинизовани, в отличие от них двигательные волокна завершают миелинизацию к 5-ты годам, которая снижает скорость проведения нервного импульса у этих детей;3) регулирующее влияние коры главного мозга на таламо-палидарну систему сниженный. Это предопределяет пидвищенисть рефлексов, которые осуществляются через подкорковые отделы мозга, а двигательная активность на раздражители (в т.ч. на ноцицептивни) проявляется в виде импульсивных рефле...