Поддержка гемодинамики осуществляется обеспечением адекватной анестезии, дыхание, инфузийнои терапии и препаратами, которые влияют на сердечно-сосудистую систему. С помощью инфузийнои терапии обеспечивается надлежащий объем циркулирующей крови, поддерживается энергетический и перфузийний баланс. Во время операции следует компенсировать кровопотерю и дефицит жидкости, которые возникают в связи с патологическими потерями. Новорожденный через сутки через кожу теряет до 60 мл, ребенок к году - до 150 мл, шести лет - до 240 мл жидкости. Кровопотеря должна постоянно замещаться кое-что большим объемом жидкости. Так, при потере крови в пределах 10-15% ОЦК объем жидкости, которая вводится, должен превышать кровопотери на 20-25%, при кровопотере до 20% - на 30-35%, при кровопотере 25-30% - на 50%, а при кровопотере больше 30% - вдвое.

Кроме замещения кровопотери, в процессе поддержки анестезии для компенсации других затрат следует вводить растворы в таких объемах: новорожденные 10-20 мл/кг/ч., детям к году - 6-10 мл/кг/ч.

Состав инфузийних растворов должен определяться с учетом кровопотери, показателей гемодинамики, водно-электролитного та кислотно-щелочного стану, метаболизма. Он должны базироваться на изотоничних сбалансированных солевых растворах. За необходимости к нему надо прибавлять коллоиды, еритроцитарну массу, факторы свертывания. Периоперацийне введение глюкозы необходимо ограничить случаями диагностованои гипогликемии, или большой вероятностью ее развития и гипертоничнистю внеклеточной жидкости.

В зависимости от сложности и объема оперативного вмешательства, возраста ребенка, его состояния на момент операции, больного после операции переводят к палате послеоперационного наблюдения или к отделению интенсивной терапии.

2.4.3. Послеоперационный период. Сдвиги, которые вызваны оперативным вмешательством и анестезией, имеют место и в послеоперационном периоде У детей, преимущественно - младшего возраста на 1-шу пор после операции сохраняется сниженный ударный объем сердца и повышенное общее периферийное сопротивление сосудов, которые связано с сохранением симпатоадреналових влияний.