Важное правило блокирования нервов у детей: уводить не сколько надо, а сколько можно. Перед блоком следует рассчитывать высочайшую допустимую дозу. Ориентировочные объемы для блокирования разных нервов у детей 0,25% бупивакаином или смесью 0,5% лидокаину с дикаином 0,125%:

- плечевое сплетение ( миждрабинчастий доступ) - 0,25 мл/кг;

- плечевое сплетение (подмышечный доступ) - 0,33 мл/кг;

- поясничное сплетение (ингвинальний доступ) - 0,50 мл/кг;

- седалищный нерв - 0,20 мл/кг .

Блоки межреберных нервов проводят для обезболивания после торакотомии или операций на верхнем этаже живота. Эти нервы на выходе имеют дуральний рукав, поэтому вкол делают подальше от позвоночника. Через высокую васкуляризованисть абсорбция анестетика при этих блоках очень быстрая, поэтому высочайшая суммарная доза бупивакаину составляет 2 мг/кг. Через близость плевры, для предотвращения пневмоторакса лучше колотить почти параллельно к ребру.

Блок nervus ilioinguinalis et nervus iliohypogastricus осуществляется для обезболивания килорозтину (после индукции в наркоз). До 2 мг/кг бупивакаину вводят вийчастоподибно в стенку живота медиальнише linia iliaca anterior superior. 0,5% бупивакаин даст лучшую анестезию, но может послужить причиной проворный блока бедренного нерву.

Блок плечевого сплетения. Паховый подход (при переломах предплечья): рука отведена, кисть под главой; под углом 45? к коже вводится игла вдоль паховой артерии, после ощущения провала в нейроваскулярний футляр вводят 1% раствора лидокаину 0,3-0,5 мл/кг или 0,25% раствор лидокаину 0,5 мл/кг (для старших детей).

Миждрабинний подход (обезболивает также плечо и надпличчя): глава отведенная, рука натянута вниз; на равные печаткоподибного хряща в миждрабинному промежутка вводят иглу перпендикулярно к коже; после парестезии уводят 0,25 мл/кг бупивакаину с адреналином.