Блок nervus femoralis. Используют при переломах бедра для обезболивания и устранение спазмов мышц. После обезболивания кожи под пупартовою связкой латеральнише артерии вкалывают иглу под углом 45? к коже. После двойного провала (fascia lata, fascia iliaca) вводят 0,3 мл/кг 1% лидокаину или 0,5% бупивакаину. Для продолжительного обезболивания так же вводят иглу Туохи (отверстием кверху), сквозь нее проводят катетер на 5-10 см.

Спиномозкова анестезия. Данный вид анестезии достигается введением в субарахноидальний пространство с помощью спинальнои пункции обезболивающих средств. При данном виде обезболивания достигается выраженная анестезия, мышечная релаксация и симпатичная блокада, которая достаточная для оперативных вмешательств на органах мочеполовой системы, брюшной полости, тазу. Однако данный метод есть опасным через возможное развитие гипотонии, тотального блока с нарушением дыхательного и судиннорухового центров. Внесение инфекции при спинальний анестезии может привести к гнойному менингиту. Иногда после анестезии беспокоят головные боли. Учитывая все перечисленные причины и отрицательное отношение родственников ребенка к проведению спинномозговой анестезии этот метод не находит широкого использования у детей.

Следует отметить, что при возникновении нарушений дыхания в связи со спинномозговой анестезией ребенка следует перевести на ШВЛ, а при снижении АО, коллапсе необходимое проведение инфузийнои терапии с использованием плазмаеспандерив и симпатомиметикив.

Перидуральна (епидуральна) и каудальная (сакральная) анестезия. При данном виде обезболивания предполагается введение анестезирующего раствора в перидуральний пространство, которое расположено между твердой мозговой оболочкой и внутренней поверхностью спинномозгового канала. В последние годы этот метод активно применяется в новорожденных и детей раннего возраста. Именно у этой группы детей метод епидурального обезбол ивание имеет дополнительные преимущества: