| Принудительная и синхронизированная принудительная вентиляция с контролем по давлению (РСV). Параметры управления, мониторинг. |
|
|
|
1) обеспечение наркозного сна с целью торможения психического восприятия; 2) аналгезия - блокада болевой импульсации; 3) арефлексия - торможение соматичних и вегетативных реакций; 4) адекватность газообмена; 5) адекватность гемодинамики. Достижение данных задач возможное соответствующим выбором средства и метода обезболивания, адекватной аналгезией, введением инфузийних и других средств. Преимущество отдают комбинированному антиноцицептивному обезболиванию.
Независимо от характера оперативного вмешательства и вида обезболивания существует ряд общих принципов проведения анестезии. В современной анестезиологии выбор препаратов для общего и местного обезболивания достаточно большой, что разрешает проводить обезболивание в больных с любой патологией и в разных условиях. Однако “идеального” анестетика к настоящему времени не создано. Основными критериями, которые определяют вид анестезии и анестезиологичнои тактики, есть: - характер оперативного вмешательства (объем, экстренность и др.); - возраст ребенка и его состояние на момент проведения обезболивания; - условия, в которых проводится анестезия (наличие аппаратур, мониторинг, лабораторная диагностика согласно новейшим технологиям ); - наличие арсенала препаратов для анестезии. На протяжении всей истории развития анестезиологии подход к выбору глубины наркоза были разными. В данное время доказано, что у детей не следует проводить оперативное вмешательство при поверхностном наркозе, т.е., глубина анестезии должны быть не ниже ровня III1 хирургической стадии обезболивания. Достижение полного анальгетичного эффекта - абсолютное условие любой анестезиологичнои поддержки. Недостаточность аналгезии проявляется тахикардией, повышением, а потом - падением АО. Поддержка дыхания и газообмена в процессе оперативного вмешательства обеспечивается ингаляцией и инсуфляциею кислорода и воздуха вместе с парами анестетика из наркозного аппарата с пом ощью вспомогательного или управляемого дыхания. . |
В большице

Анестезия


