3.5.1. Общие принципы анестезиологического обеспечения в новорожденных. Анестезия новорожденных и особенно - преждевременно родившихся детей есть одним из сложных разделов анестезиологии. В первые 10-12 дней жизни ребенок находится в состоянии послеродового стресса. Закономерно, что на таком фоне разные заболевания делают ребенка пациентом с очень высокой степенью риска.

Урожденные недостатки развития ШКТ, передней брюшной стенки, диафрагмы после рождения ребенка приводят к возникновению звена патологических нарушений, присущих данному недостатку. Степень проявлений этих нарушений зависит от недостатка развития, наличия совокупной патологии, степени зрелости ребенка, хода полового процесса, наличия и т.п..

В первую очередь, данная категория детей нуждается в соответствующей высококвалифицированной медпомощи, а также технического обеспечения. Для новорожденных нужна операционный зал с температурным режимом не ниже 25°С и операционный стол с подогревом. Предоперационная подготовка, транспортирование данной категории больных из отделение интенсивной терапии к операционной и наоборот, послеоперационная терапия также должны проводиться в условиях микроклимата инкубатору или реанимационной кровати с соответствующим температурным режимом, влажностью и оксигенациею. Все инфузийни растворы должны быть подогретыми до 370С. Необходимым условием является наличие наркозно-дыхательной аппаратур для новорожденных, аппаратного мониторинга жизненно важных функции организма и перфузорив для проведения инфузийнои поддержки во время оперативного вмешательства.

Критериями готовности к оперативному вмешательству есть следующие показатели:

- насыщение крови кислородом не ниже 88-90 %;

- отсутствие периферийного спазма сосудов;

- нормальные показатели електролитив и белка крови;

- Hb -160-170 г/л, Ht - 0,55-0,60;