| Особенности интенсивной терапии при НЕLLP-синдроме и ОЖГБ. |
|
|
|
Наркоз кетамином и закисью азота. Внутришньом'язово вводят основную дозу 5% раствора кетамину (10-12 мг/кг массы тела ребенка). После введения анестетика деть на протяжении 1-2 мин дышат кислородом, а дальше - закисью азота с кислородом в соотношении 3:1 или 2:1. Хирургический уровень наркоза наступает через 6-8 мин и продлевается 30-40 мин Повторные дозы кетамину представляют ? - ? от основной дозы. Закись азота ликвидирует мышечный гипертонус и создает более тучный ход наркоза. Во время действия анестетика отмечается воздержанная тахикардия и гипертензия. Последняя доза анестетика вводится за 30 мин к окончанию оперативного вмешательства. Закись азота исключают за 5 мин к окончанию операции.
Во время внутривенного введения 1% раствора кетамину наркоз начинают закисно-кислородной смесью в соотношении 3:1. Через 3-5 мин внутришньовенно медленно вводят кетамин из расчета 2-5 мг/кг. Хирургическая стадия наркоза наступает через 30-40 с и продлевается 15-20 мин Базисную анестезию осуществляют закисью азота с кислородом в соотношении 2:1, и введением каждые 15-20 мин внутришньовенно кетамину в дозе ? - ? от основной. Последняя доза анестетика вводится за 10-20 мин к окончанию операции. Наркоз кетамином, закисью азота и галотаном. Перед началом наркоза дети на протяжении 1-2 мин дышат кислородом с потоком 6 л/хв, потом - газовой смесью, которая состоит из закиси азота и кислорода в соотношении 2:1. Через 3-5 мин внутришньом'язово вводят 8-10 мг/кг. При внутривенном введении кетамину доза составляет 1,5 мг/кг. Хирургическая стадия наркоза наступает за 4-6 мин Повторную дозу кетамину за необходимости вводят внутришньом'язово (через час) или внутришньовенно (через 15-20 мин); дальнейшие введения представляют ? - ? от основной дозы кетамину. Ингаляцию галотану устанавливают на равные 0,5-1,0 об. %, а закиси азота с кислородом - в соотношении 2:1. При этом виде обезболивания имеющаяся стимуляция сердечной деятельности, но она есть менее выразительной. На высоте действия основной дозы отмечается более медленное повышение АО. Последнюю дозу анестетика внутришньом'язово вводят за ч, а внутришньовенно - за 30 мин к окончанию операции. Галотан исключают из дыхательной смеси за 10-15 мин к окончанию оперативного вмешательства, а закись азота - через 5 мин . |
В большице

Анестезия


