| Основные принципы и направления интенсивной терапии астматического статуса. |
|
|
|
Изофлюран является изомером енфлюрану. Это пароутворюючий анестетик с резким эфирным запахом. В отличие от других ингаляционных анестетикив лишь частично удручает функцию миокарду. Он есть “золотым стандартом” анестезии, поскольку противопоказаний к его применению почти нет. Десфлюран за структурой подобный изофлюрану. Отличие состоит лишь в потому, что атом хлора в изофлюрани заменено на атом фтора. Это отличие сильно влияет на физические свойства анестетика и тем самым нуждается в специальном десфлюранового испарителя. С помощью этого анестетика более точно можно регулировать глубину анестезии, а время пробуждения более короткое, чем в изофлюрану. Данный эффект обусловлен коэффициентом распределения кровь/газ в десфлюрану. Сила анестетичнои действия десфлюрану в среднем в четыре раза низшая, чем других пароутворюючих анестетикив, но в семнадцать раз большая чем в закиси азота.
Севофлюран также есть галогенованим фторвмистним эфиром. Он имеет низкую растворимость в крови. Именно невысокое давление насыщения пара разрешает применять в этом случае стандартные испарители. Противопоказанием к его применению есть разновески гиповолемия, высокий риск возникновения злокачественной гипертермии и внутричерепная гипертензия. Закись азота (двооксид азота) - единое неорганическое вещество, которое применяется в клинической практике с ингаляционных анестетикив. Закись азота бесцветная, фактически без запаха невогнезапальний газ. Он есть относительно недорогим анестетиком. Влияние закиси азота на сердечно-сосудистую систему заключается в стимуляции симпатичной нервной системы. Сердечный выброс и ЧСС не изменяется, однако повышается давление в правом предсердии и концентрация эндогенных катехоламинив, что увеличивает риск возникновения аритмий. Влияние закиси азота на систему дыхания приводит к увеличению ЧД и снижение К. Закись азота приводит к увеличению мозгового кровотоку и повышение внутричерепного давления. В отличие от других ингаляционных анестетикив закись азота не вызывает заметной миорелаксации. Кроме этого он уменьшает почечное и печеночное кровообращение. . |
В большице

Анестезия


