Следует помнить, что дети с нарушениями периферийной циркуляции крови больше склонны к централизации кровообращения. Т.е., при сохраненному АО периферийная циркуляция может быть снижена, поэтому введение препаратов внутришньом'язово или подкожно может быть неэффективным. Вместе с тем, при восстановленные перфузии тканей раньше введенные препараты могут быстро всасываться. Поэтому в этих условиях преобладающим есть внутривенный путь введения.

В данное время наиболее широко используется комбинированный наркоз. Однако знание техники и клинического хода однокомпонентного наркоза необходимое с целью овладения более сложных многокомпонентных наркозив.

В данное время в арсенале клинической анестезиологии находится целый ряд ингаляционных анестетикив: закись азота, галотан, метоксифлюран, енфлюран, изофлюран, севофлюран, десфлюран. Ход общей анестезии разделяют на три фазы: индукцию, поддержку, пробуждение. Индукция ингаляционными анестетиками особенно показана у детей, поскольку они плохо переносят установление периферичних и центральных венозных катетеров для проведения внутривенных инфузий. Перед началом обезболивания проводится подбор лицевой маски и оценивается ее герметичность.

Обезболивание эфиром, триленом, пентаном, циклопропаном, етраном, хлороформом остается лишь историческим фактом.

Галотан (фторотан, наркотан) за структурой есть галогенованим алканом. Галотан взыскивает такие действия на органы и системы поддержки гомеостаза:

1) на сердечно-сосудистую систему - приводит к снижению артериального давления вследствие депрессии миокарду и уменьшение сердечного выброса;

2) на систему дыхания - дыхание становится частым и поверхностным, уменьшается альвеолярная вентиляция, повышается Раса2, риск возникновения гипоксии и ателектазування в послеоперационном периоде, снижается внутригрудное давление, расслабляет тучную мускулатуру бронхов, удручает мукоцилиарний клиренс;