На сайте

Сейчас 2 гостей онлайн

RSS лента

                
Коррекция нарушений дыхания при астматическом статусе. Показания для проведения ИВЛ, вы-бор режимов вентиляции. PDF Печать

Дозирование анестетика осуществляется с помощью дозиметров. Перед началом анестезии накладывают маску и на протяжении 2-3 мин дают дышать чистым кислородом с подачей газа 6-8 л/хв Дальше ингаляцию кислорода уменьшают до 2 л/хв и устанавливают подачу закиси азота 8 л/хв при соотношении закиси азота с кислородом 4:1, через 1-2 мин у детей наступает потеря сознания. Через 2 мин соотношение закиси азота с кислородом устанавливают 3:1 (закись азота - 6 л/хв и кислород - 2 л/хв). У детей старше 6 лет отмечается незначительное снижение ЧСС, угнетение сознания, разговорное и двигательное возбуждения. Через 4-6 мин дети полностью теряют сознание. Поддержка III1 хирургической стадии наркоза возможная при соотношении закиси азота с кислородом 3:1, а у ослабленных пациентов - 2:1. Такая концентрация обеспечивает лишь аналгезию. У детей до 3 лет рекомендуется соотношение 1:1 (закись азота - 4 л/хв и кислород - 4 л/хв). При появлении цианоза и других проявлений дыхательной недостаточности необходимо отказаться от использования закиси азота, увеличив подачу кислорода и применив более сильный анестетик. За 3-5 мин к окончанию операции концентрацию закиси азота уменьшают и на момент окончания оперативного вмешательства прекращают совсем, продолжая подавать кислород. Пробуждение наступает через 3-5 мин

Коррекция нарушений дыхания при астматическом статусе. Показания для проведения ИВЛ, вы-бор режимов вентиляции.

Закись азота опасно применять при воздушной эмболии, пневмотораксе пластических операциях на барабанной перепонке, легочной гипертензии.

Наркоз барбитуратами. Внутривенный барбитуровый наркоз проводится 1% раствором тиопенталу натрия. Раствор барбитуратив готовится непосредственно перед наркозом. Первую порцию барбитуратив (2-3 мл) вводят медленно, на протяжении 15-20 с. Через 30-40 с, удостоверившись в отсутствии индивидуальной повышенной чувствительности к препарату, продолжают введение раствора. Действие препарата приводит к потере сознания, замедление дыхания и снижение реакции зрачков на свет. Роговичный рефлекс сохраняется. Со времени потери сознания необходимо проводить ингаляцию кислородом через маску наркозного аппарата. Внутривенная доза для детей составляет 6-10 мг/кг. Внутривенный барбитуровый наркоз следует применять лишь для вводного наркоза или кратковременной (до 20 мин) анестезии. При внутримышечном введении барбитуратив используют 10% раствор тиопенталу натрия. Действие препарата начинается через 3-5 мин с момента введения. В связи с раздражением мягких тканей, болючистю и неуправляемостью внутримышечное применение барбитуратив нецелесообразное. Продолжительность действия от 15-30 мин Во время действия барбитуратив происходит угнетение дыхания, отсутствие сознания. Не следует применять барбитурати в больных при шоковых состояниях, гиповолемии, гипопротеинемии и сердечной слабости.

.