Противопоказаниями к проведению нейролептанальгезии есть значительный дефицит объема циркулирующей крови и выраженная дегидратация.

Самостоятельное значение местной и регионарнои анестезии в педиатрии незначительное, поскольку при этих видах обезболивания сохраняется сознание. Однако разные их виды могут широко использоваться в детской практике как компонент общего обезболивания при операции и самостоятельно - для аналгезии в послеоперационном периоде. Главное преимущество метода - надежный анальгетичний эффект, положительное действие на микроциркуляцию и метаболизм.

Преимущества местной регионарнои анестезии:

- надежная блокада болевых импульсов из операционного поля;

- минимизация анестезиологичних влияний на органы и системы организма;

- возможность выполнения в любых условиях без дорогвартисних инструментов и аппаратуры;

- обеспечение обезболивания во время и после операции;

- уменьшение потребности в общих анестетиках;

- угнетение нежелательных рефлекторных реакций;

- обеспечение миорелаксации и блокирование двигательных нервных волокон;

- минимизация стресорнои реакции на операцию, которая содействуя быстрому выздоровлению и сокращению сроков госпитализации;

- улучшение послеоперационной иммобилизации концовок после зашивания нерва, сухожилку или после пересадки кожи.

Главные недостатки:

- относительная трудоемкисть метода;

- возможность гемодинамичних осложнений;

- сохранение сознания и реальная возможность психической травмы;

- невозможность руководить важными функциями организма, который делает метод местной и регионарнои анестезии фактически непригодным при вмешательствах на органах грудной клетки, суживает возможности его использования в нейрохирургии и абдоминальной хирургии.

Терминальная анестезия - наиболее простой и давно известный способ обезболивания. Действие анестетика достигается путем непосредственного контакта раствора анестетика со слизистыми оболочками или кожными покровами (капли, аэрозоле, просякли анестетиком тампоны). Этот метод широко используется в офтальмологии, отоларингологии, торакальний хирургии. У грудных детей этот метод может применяться при проведении таких манипуляций, как прямая ларингоскопия, бронхоскопия. Контактную анестезию следует использовать как дополнительное обезболивание для предупреждения нежелательных рефлексов (ларингоспазму, кашльового рефлекса). Для терминальной анестезии используют 0,5-1 % раствор дикаину, 5-10% раствор новокаина, 3-5% раствор тримекаину, ксикаину.