В таких условиях четко спрогнозировать терапевтический, побочный эффекты и взаимодействие каждого из препаратов почти невозможно. Нажаль, в условиях критических состояний отказаться от одновременного использования многих препаратов невозможно. Но назначение каждого из них должны быть четко обоснованно.

Следует также учитывать особенности физиологических и обменных процессов, которые изменяют фармакологические эффекты препаратов, в частности:

1) функциональную незрелость печени и нырок;

2) больший объем циркулирующей крови и площади поверхности тела;

3) высокую интенсивность обмена веществ;

4) большее содержимое жировой ткани (особенно - при назначении жиророзчинних препаратов);

5) меньшее количество белков плазмы (уменьшение связывания с ними препаратов);

6) особенности кислотной среды и мотрно-евакуатрнои функции ШКТ.

Считается, что учитывая большую интенсивность обменных процессов, дозы препаратов для детей должны быть большими за относительными величинами. Для перерасчета был предложен так называемый „дозис-фактор”, на который надо помножить „дорослу” дозу препарата из расчета на 1 кг массы тела. Так, для детей к 1-го года „дозис-фактор” составляет 1,8; для детей от 1 до 6-ты лет - 1,6; для детей от 6 до 10-ты лет - 1,4; детей от 10 до 14-ты лет - 1,2.

Возможное вычисление относительной дозы препарата за следующей формулой (В.А. Еренков, 1994):

,

где Д1 - доза препарата, который рассчитывается для ребенка; Д2 - известная доза препарата для взрослого; М - масса тела ребенка, кг.

Существует и другая формула:

,

где Д1 - доза препарата, который рассчитывается для ребенка; Д2 - известная доза препарата для взрослого; В возраст ребенка в годах.

В современных условиях при отвесном развитии фармацевтической промышленности, появлению новых препаратов и тщательном контроле за их качеством использования „дозис-фактору” должны при меняться с определенной долей скептицизма. Фармакодинамика, фармакокинетика, дозы и применение каждого препарата по отношению к детям должны быть тщательно изученные производителем препарата и указанные в аннотации.