На сайте

Сейчас 3 гостей онлайн

RSS лента

                
Понятие метаболического дистресс-синдрома у критических больных. Клинико-лабораторные критерии нарушений метаболизма и методы их коррекции у критических больных. PDF Печать

Обязательной госпитализации подлежат дети с:

- явлениями стеноза ИИ-И ст.;

- с явлениями стеноза в 5-6 - ты месячном возрасте и дети 5-старше ты лет;

- бактериальными осложнениями;

- изменениями в зиви, которые напоминают ангину или дифтерию.

Диагностические исследования:

1) рентгенологическое исследование органов грудной клетки;

2) ларингоскопия для определения степени стеноза (по потребности);

3) вирусологическое имунофлюоресцентне исследование содержимого носогорла;

4) микробиологическая диагностика материала нижних дыхательных путей для определения микрофлоры, которая их колонизирует;

5) определение нарушений КЛС и газового состава крови и/или пульсоксиметрия и капнография;

Понятие метаболического дистресс-синдрома у критических больных. Клинико-лабораторные критерии нарушений метаболизма и методы их коррекции у критических больных.

6) общеклинические лабораторные тесты.

Принципы интенсивной терапии зависят от степени ГСЛТБ.

ГСЛТБ И ст:

1) регидратацийна терапия: оральна регидратация физиологическим объемом жидкости в виде теплого дозированного питья;

2) пребывание на прохладном и увлажненном воздухе;

3) стабилизация эпителия сосудов: глюконат кальция, аскорбиновая кислота;

4) ингаляционная терапия: щелочной^-щелочные-тепло-щелочные паровые ингаляции до 3-6 раз на пор;

5) в качестве патогенетичного мероприятия можно использовать муколитични препараты (амброксол, бромгексин, йодид калия, мукалтин, ацетилцистеин или карбоцистеин);

6) противовирусная терапия: ремантадин, арбидол, интерферон, лаферон (эффективная в первые 3-4 сутки от начала вирусной инфекции);

7) у детей с дермато-респираторним алергозом возможное назначение антигистаминних препаратов ИИ-ИИИ поколение (лоратадин, цетиризин, терфенадин), что свободные от М-холинолитичнои (атропиноподибнои) действия и не оказывают содействие “подсыханию” слизистых оболочек.

ГСЛТБ ИИ ст. нуждается во введении части препаратов парентеральним путем:

1) регидратацийна терапия: преимущественно - оральна регидратация физиологическим объемом жидкости с учетом патологических потерь, при условиях затруднення (блювання, отказ от питья) - путем инфузийнои терапии глюкоз-солевыми растворами. Тезис о необходимости обеспечения отрицательного жидкостного баланса, тем более применения диуретикив не имеет научной подпочвы и не рекомендуется ни одним авторитетным изданием. Необходимо указать, что дети с одышкой, повышением температуры тела всегда страдают на недостаток жидкости того или другой степени. Обезвоживание является фактором, который существенным образом ухудшает реологию мокроты и ухудшает ее отхаркивание. Необходимо также помнить, что при условиях ухудшения газообмена в легких, главным “компенсатором” ухудшение оксигенации есть увеличения сердечного выброса, которое унеможливлюеться обезвоживанием и гиповолемиею;

.