2) прекращение дыхания. Определяется по отсутствию спонтанных дыхательных движений грудной клетки (экскурсия грудной клетки может сохраняться на протяжении 30 с после прекращения кровообращения);

3) арефлексия. Наиболее весомый признак - расширение зрачков с отсутствием реакции их на свет. Этот симптом является признаком гипоксии мозга и наступает через 40-60 с после остановки кровообращения;

4) вспомогательные признаки: отсутствие сознания, адинамия, бледность и цианоз кожи.

Стадии сердечно-легочной и церебральной реанимации у детей являются классическими:

И. Элементарная поддержка жизни:

- этап А (аrway open) - восстановление проходимости дыхательных путей;

- этап В (вreathing) - восстановление дыхания и вентиляции легких;

- этап С (сirculation) - восстановление кровообращения.

ИИ. Дальнейшая поддержка жизни.

ИИИ. Продолжительная поддержка жизни.

Ниже приведенная последовательность действий при проведении реанимации у детей.

И стадия реанимации.

А. Восстановление проходимости верхних дыхательных путей:

- при наличии небольшого редкого содержимого в ротоглотци его удаляют тупфером или марлевой салфеткой, возвратив главу пострадавшего на сторону и открыв рта. При наличии используют механический или электрический аспиратор;

- при наличии большого редкого содержимого в дыхательных путях (например, при утоплении) детей в возрасте до 2 лет перелистывают вниз главой удерживая за ноги и проводят постукивание вдоль грудного отдела позвоночника в направлении снизу вверх и сзади заведомо. Детей старшего возраста в положении на животе перекидают через бедро реаниматора таким образом, чтобы глава свободно свисала и была ниже уровня диафрагмы. Проводят аналогичные постукивания или нажимы в участке проекции диафрагмы;

- при наличии аспирации постороннего твердого тела с полным перекрытием дыхательных путей (как правило, постороннее тело перекрывает дыхательные пути в участке голосовых связок) у детей до 2 лет проводят прием, аналогичный удалению большого количества жидкости из дыхательных путей. При этом постукивания должны быть резкими и проводиться в мижлопатковий зоне. У детей ста ршего возраста применяют прием Геймлиха: обхватив пострадавшего со стороны спины в участке проекции диафрагмы и наклонив туловище пострадавшего кое-что вперед, проводят резкие нажимы на нижнюю часть грудной клетки в краниальном направлении. При неэффективности выше указанных мероприятий и наличия технической возможности проводят коникотомию с коникостомиею;