Госпитализации подлежат дети с середньотяжким и тяжелым ходом.

Нередко в периоде реконвалесценции может быть незначительная обструкция, особенно ощутимая при физической нагрузке и возбуждении ребенка. Это обусловлено анатомическими факторами - податливостью мембранознои части трахеи и ее хрящей, которая возникает в остром периоде обструктивного бронхита.

При повторных эпизодах обструкция развивается в более ранние сроки, часто уже в первый день заболевания. Возникновение повторного эпизода обструкции без видимых признаков респираторной вирусной инфекции или ее приступоподибний характер должны ставить вопрос о наличии у ребенка бронхиальной астмы.

Диагностические исследования:

1) рентгенологическое исследование органов грудной клетки (показано в случае сомнений относительно основного заболевания) - для обструктивного бронхита характерные признаки вздутия легочной ткани: повышение прозрачности легочных полей, сгущение рисунка в прикорневых отделах;

2) клинический анализ крови - изменения отвечают вирусному характеру заболевания. У детей первых месяцев жизни часто наблюдается воздержанный лейкоцитоз;

3) решающий метод диагностики - определение КЛС и газового состава крови - дыхательный или смешанный ацидоз; изменение газового состава крови происходит преимущественно за счет увеличения Раса2;

4) вирусологическое исследование материала из носовых ходов и ротоглотки - дает возможность установить причину заболевания.

Принципы интенсивной терапии:

1) кислородная и респираторная терапия есть обязательной. Метод избирается исходя из тяжести состояния больного. ШВЛ показанная при возникновении апное на высоте обструкции, повышении Раса2 больше 50 мм рт. ст., снижение РaО2 ниже 60 мм рт. ст. ;

2) регидратацийна терапия с учетом патологических потерь и дефицита жидкости. Внутривенная регидратация используется у детей с признаками ексикозу ИИ ст. и при невозможности перорального введения жидкости преимущественно изотоничними растворами. Суточную потребность в жидкости необходимо уменьшать на 25-30%, поскольку для больных на обструктивный бронхит присущий гиперальдостеронизм и состояние антидиуреза, которые приводят к уме ньшению диуреза и облегчают возможность перенагрузки жидкостью;