13) альтернативными средствами респираторной поддержки при астматическом статусе есть СДППТ, неинвазивна маскова вентиляция, перемижаюча принудительная вентиляция;

14) критерии прекращения ШВЛ: ликвидация бронхоспазму, восстановление кашльового рефлекса, РаО2=60 мм рт. ст. и больше, или Sa2=90% при условиях Fi2=0,3-0,4, Раса2 не больше 40 мм рт. ст., Ри не больше 35 см вод. ст., исчезновение парадоксального пульса, отсутствие эмфиземы и ателектазов на рентгенограмме.

4.2.3. Острый обструктивный бронхит. Необходимо указать, что эта нозологична единица почти неизвестная за пределами СНГ, тому розгляд этого состояния есть, определенной мерой, данью традиции. За обструктивным бронхитом фактически скрывается синдром шумного дыхания, спровоцированный метаболичним ацидозом на фоне воспаления бронхов, бронхиолит, который порочно трактуется как обструктивный бронхит, или же дебют бронхиальной астмы у детей первых лет жизни. Выделение обструктивного бронхита отечественной медицинской школой сложилось вследствие почти тотального отсутствия возможности исследовать газы крови, а итак и объективно определять наличие вентиляционных (обструктивных разладов). В большинстве случаев диагноз обструктивного бронхита основывается на появлении экспираторной одышки и свистящих хрипов на фоне острой респираторной инфекции, при условиях отсутствия инфильтрации на рентгенограмме грудной клетки. В тот же время, почти половина так называемых случаев острого обструктивного бронхита является дебютом бронхиальной астмы.

Етиопатогенез. Острый обструктивный бронхит - острый воспалительный процесс в слизистой оболочке бронхов, которому присущий явления обструкции дыхательных путей за счет отека, гиперсекреции слизи или бронхоспазму. Чаще всего острый обструктивный бронхит возникает в раннем детскому возрасте. Это заболевание принадлежит к мультифакториальних. Основным етиологичним фактором в возникновении острых обструктивных бронхитов есть респираторные вирусы, прежде всего - респираторно-синцитиальний вирус и вирус 3-парагрипу го типа.