Диагностические исследования. Наиболее весомым исследованием является электрокардиография.

При полной атриовентрикулярний блокаде регистрируются независимые один от другого зубец Р и комплекс QRS. Если водитель ритма шлуночкив находится в пучку Гиса, шлуночкив комплекс, как правило, не измененный, если же водитель ритма шлуночкив расположенный ниже - комплекс QRS деформируется. При спивпадинни сокращение предсердий и шлуночкив зубец Р накладывается на комплекс QRS деформируя его.

Принципы интенсивной терапии:

1) сердечно-легочная реанимация (за показаниями);

2) горизонтальное положение ребенка с опущенным главным концом (для улучшения мозговой перфузии);

3) седация: диазепам 0,05-0,01 мг/кг, натрия оксибутират 50-100 мг/кг;

4) адренергични средства: адреналин 0,01-0,02 мг/кг, атропин 0,02 мг/кг (но не более чем 1 мг у детей к 3-х лет и 2 мг у старших детей), норадреналин 0,2% 0,5-1 мл внутришньовенно краплинно, алупент 0,005% 0,1 мл на год жизни (но не более чем 1 мл) внутришньовенно краплинно;

5) електрокардиостимуляция.

Пароксизмальна тахикардия – патологическое состояние, при котором частота пульса в 2-3 раза превышает норму. Различают надшлуночкову (передсердну, суправентрикулярну) пароксизмальну тахикардию и шлуночкову (вентрикулярну) пароксизмальну тахикардию. Первая встречается у детей в 97% случаев.

Етиология. Надшлуночкова пароксизмальна тахикардия возникает через нарушение равновесия вегетативной нервной системы, на фоне кардита, недостатков сердца или как следствие урожденной патологии ведущей системы сердца. Причинами шлуночковои пароксизмальнои тахикардии и вдобавок могут быть передозировки сердечных гликозидив, удлинение интервала Q-Т, синдром слабости синусового узла, катетеризация пустот сердца, кардиохирургични операции, коронарография.

Патогенез. Источником патологической импульсации может быть как синусовий узел и клетки волокон ведущей системы предсердий (надшлуночкова пароксизмальна тахикардия), так и клетки пучка и ножек пучка Гиса (шлуночкова пароксизмальна тахикардия). В последнем случае предсердия сокращаются в нормальном ритме, а шлуночки - с патологически высокой частотой. При ЧСС выше 200 у детей раннего возраста и выше 180 у более старших детей, короткая диастола не дает возможности для здиснення полноценного венозного возвращения, вследствие чего уменьшается сердечный выброс и формируется недостаточность кровообращения.