| Хирургические методы детоксикации. Показания, технические возможности, противопоказа-ния, побочные эффекты и осложнения. |
|
|
|
Етиопатогенез. Причиной заболевания являются вирусы парагрипу, гриппа, кори, реже - аденовирус, респираторно-синцитиальний вирус. Смешанные вирусные инфекции, как правило, предопределяют тяжелое течение болезни. Несмотря на полиетиологичнисть ГСЛТБ, патогенетични механизмы различаются очень мало. Приоритетная роль патогенетичнои терапии очевидная, а вид возбудителя почти не осуществляет влияния на выбор лечебной тактики. ГСЛТБ развивается, в основном, в детском возрасте через значительное количество особенностей в анатомическом, иммунологическом, гормональном, неврологическом статусе. Изменения, которые возникают под действием вируса в слизистой оболочке гортани и трахеи (деструкция клеток и воспалительная реакция), запускают формирование комплекса дыхательных разладов. Независимо от типа возбудителя можно выделить три основные механизма, развитием которых в дальнейшему обусловленные все следующие патофизиологические изменения и лечебные мероприятия:
1) отек слизистой оболочки гортани и трахеи; 2) повышение тонуса мышц гортани и бронхов; 3) гиперсекреция желез слизистой оболочки, гортани, трахеи и бронхов; Компенсаторная одышка, дыхание через рот, как следствие - нарушение воздушного потока и качества вдыхаемого воздуха (турбулентность, влажность, температура), приводят к прогрессирующему поражению слизистых оболочек респираторного тракта, который направления связано со степенью сужения воздухопроводных путей. Клинические проявления состоят из симптомов острой респираторной инфекции (воздержанная лихорадка, катаральные явления) и проявлений сужения гортани. В тех случаях, когда есть кашель и дисфония, диагностируется ларингит. Развитие симптомов может проходить в двух вариантах: - быстрое, острое начало с формированием развернутой клинической картины ГСЛТБ на протяжении незначительного промежутка времени (до 3 ч.); . |
В большице

Анестезия


