9) терапия основного заболевания, которое вызвало острую сердечную недостаточность.

4.3.2. Отек легких. Етиопатогенез. Различают кардиогенний (гидростатический) отек легких и некардиогенний отек легких (острый респираторный дистресс взрослых). В данном разделе язык едет именно о кардиогенний отек, который возникает при повышении гидростатического давления в легочных капиллярах, а также при увеличенные разности между капиллярным и интерстицийним гидростатическим давлением, капиллярному и интерстицийним колоидно-осмотичним давлением и при уменьшении скорости лимфовидтоку в легких. К отеку легких приводят изменения вентиляцийно-перфузийних соотношений вследствие как кардиальних, так и екстракардиальних причин, но традиционно его развитие рассматривают как проявление ливошлуночковои недостаточности.

Клинические проявления: психическое возбуждение; нарастающий цианоз на фоне бледно-серого оттенка кожи; ортопное (не является характерным для больных с нарушением сознания и для детей раннего возраста); клекотливе дыхание с кашлем и видходженням белого или розового пенистого харкотиння (у детей первого года жизни может наблюдаться лишь розовое харкотиння, которое получают во время санации трахеобронхиального дерева); перкуторно над легкими – коробочный звук, аускультативно - над всей легочной поверхностью крепитация на вдохе и влажные мелко- и середньопухирчасти хрипы; тахикардия; изменения АО вариабельни, как с повышением так и со снижением.

Диагностические исследования:

1) электрокардиография, ехокардиоскопия, ЦВТ, доплерография: диагностируют основную причину отека легких;

2) рентгенологическая диагностика: на рентгенограмме органов грудной клетки имеющиеся прикорневые сливные симметричные хмароподибни тени в виде крыльев мотылька;

3) концентрация осмотичних веществ и белков плазмы крови: снижение этих показателей могут облегчить развитие отека легких через снижение колоидно-осмотичного давления;