В среднем, продолжительность реанимационных мероприятий не превышает 40 мин, но за юридическими нормами критерием прекращения реанимации есть или признака ее успешности (сужение зрачков, восстановление пульса на сонных артериях, появление отдельных дыхательных движений, розового цвета кожи и слизистых оболочек, восстановление мышечного тонуса), или же развитие явных признаков биологической смерти.

ИИИ этап реанимации. Особенностью этого этапа реанимации у детей, учитывая особенности функционального состояния ЦНС, есть тяжесть определения глубины нарушения сознания и диагностирование смерти мозга. У грудных детей используется педиатрическая шкала ком Глазго и шкала Моррея (последняя может быть использованная и у пациентов, которые не имеют возможности говорить) (табл. 49,50).

Церебральная реанимацияу детей проводится по общим принципам, которые базируются на обеспечении эффективного мозгового кровообращения, предупреждении и контроле внутричерепного давления, адекватной оксигенации, т.е., главным образом зависит от удачной реализации предыдущих этапов реанимации. Важнейшими факторами для уменьшения реперфузийного повреждение мозга есть обеспечения контролируемого церебрального кровотоку, перфузийного давления, предотвращение судорог, гипертермии и гиперкапнии, предотвращение гипо- и гипергликемии. Это и являются главными задачами врача после восстановления кровообращения. Во время инфузийнои терапии с использованием гипотонических растворов глюкозы на фоне реперфузийних нарушений возможное развитие гипергидратация мозга, гипергликемии и лактат-ацидозу.

4.2.1. Диагностика и дифференционная диагностика острой дыхательной недостаточности. Етиопатогенез. Острую дыхательную недостаточность (ДН) определяют как состояние, которое развивается на протяжении короткого промежутка времени, при котором аппарат внешнего дыхания не может обеспечить нормальные величины РаО2 и Раса2 в артериальной крови при максимальном напряжении компенсаторных механизмов, или же если поддержка этих показателей происходит по счет высоких энергетических затрат.