| Патофизиология, клиника, оценка тяжести состояния больных с постреанимационным син-дромом. |
|
|
|
Теменные судьбе: парестезии, выпадание сенсорных функций, апраксия, аграфия, гемианопсия, снижение роговичных рефлексов, эпилептические нападения. Височные судьбе: вкусу, зрительные галюцинации, судомни нападения. Затылочные судьбе: выпадание противоположных полей зрения, квадрантные гемианопсии, зрительные агнозии и галюцинации. Мозжечок: координаторни нарушение, изменения мышечного тонуса, нистагм, парез зрения вверх, нарушение конвергенции, послабление зрачковых реакций, снижение слуха; при локализации процесса в участке мосто-мозочкового угла наблюдается периферийный парез лицевого нерву, снижение чувствительности в зоне иннервации трийцевого нерву, послабление корнеального и зрачкового рефлексов. Подкорковые отделы. Зрительные бугры: гемигипестезии, гиперкинези, мышечная гипотония, диенцефальний синдром с нарушением функций внутренних органов, терморегуляции, метаболичними и эндокринными сдвигами.
Ствол мозга. Мезенцефальни разлады: нарушение зрачковых реакций, параличе и парезы мышц очного яблока, нарушение мышечного тонуса, ротационный, горизонтальный и вертикальный нистагм, парез зрения вверх, нарушение конвергенции, децеребрацийна ригидность, гипертермия, нарушение ритма дыхания. Понтинни нарушение: поражение нервов мосто-мозочкового угла (V-VIII пары). Бульбарни нарушение: дисфагия, афония, анартрия, нарушение дыхания и гемодинамики, фасцикулярни подергивание мышц языка. Синдром вклинения. Тенториальне вклинение (возникает через диффузный отек мозга или при больших центральных и двусторонних процессах; ствол мозга змищуеться каудально): нарушение сознания, дыхание Чейн-Стокса, сужение зрачков без наличия фотореакции, декортикацийна или децеребрацийна вне больного. Скронево-тенториальне вклинение (возникает через односторонний сдвиг мозга; между стволом мозга и краем тенториуму вклинивается крючок гипокампу): угнетение сознания, расширение зрачка, парез окуломоторного нерву на стороне поражения, децеребрацийна ригидность, гипервентиляция. . |
Анестезия



