| Отравление ядами животного происхождения. Клиника, диагностика и интенсивная терапия. |
|
|
|
- гипогликемии; - асфиксия; - гипотермия; - сепсис. Клиническая симптоматика кардиогенного шока. Проявления кардиогенного шока содержат в себе симптомокомплекс заболевание, которое привело к развитию шока и симптомокомплекс собственно шоку. Последний отражает снижение сердечного выброса и ухудшение перфузии тканей. Важливишими проявлениями кардиогенного шока есть нарушения микроциркуляции (удлинение времени заполнения капилляров ногтевого ложа, похолодание кожи, цианоз и резкая бледность кожи и слизистых); артериальная гипотензия, признака органной гипоперфузии (олигоурия, нарушение сознания), признака венозного застоя (опухание шейных вен, кардиогенний отек легких). Объем диагностических исследований и мониторингу: - оценка анамнеза и жалоб; - тщательное физикальне исследование (перкуссия границ сердечной тупости, аускультация сердца и легких, пальпация печени, оценка пульса на магистральных и периферических артериях и венах, измерение АО, оценка состояния микроциркуляции);
- проведение электрокардиографии; - рентгенография органов грудной клетки для оценки размеров и формы сердечной тени, выявление признаков отека легких; - ехосоноскопия сердца и внутренних органов (разрешает оценить состояние анатомических структур сердца, выразительность систоличнои и диастоличнои дисфункции); - измерение ЦВТ; - биохимическое исследование крови (Ht, общий белок, глюкоза, азотистые шлаки, електролити, газы крови, КЛС, лактат, кардиоспецифични ферменты); - пульсоксиметрия; - в условиях больших клинических учреждений желательное проведение доплерографии сердца и сосудов, зондирование сердца и коронарографии, трансезофагеальних електрофизиологичних исследований для уточнения генезу аритмий. Желательно иметь возможность оценивать сердечный выброс и переднавантаження инвазивним или неинвазивним способом; . |
Анестезия



