На сайте

Сейчас 3 гостей онлайн

RSS лента

                
Острые медикаментозные отравления. Классификация, диагностика и основные направления интенсивной терапии. PDF Печать

- электрокардиографию;

- осмотры и консультации сопредельных специалистов, в зависимости от возможной етиологии сепсиса (хирург, травматолог, отоляринголог, невролог, инфекционист и др.).

Диагноз септического шока определяется при наличии двух или больше симптомов системного воспалительного ответа, а именно:

- лихорадки (выше 37,2( С) или гипотермии (ниже 35,2( С);

- тахикардии (ЧСС выше вековой нормы),

- тахипное (ЧД выше вековой нормы),

- лейкоцитоза (больше 12109/л) или лейкопении (меньше 4109/л)

- «змоложенни» лейкоцитарной формулы - увеличение количества незрелых форм нейтрофилив свыше 10%;

и следующих симптомов нарушения гемодинамики и перфузии:

Острые медикаментозные отравления. Классификация, диагностика и основные направления интенсивной терапии.

- АО при двух измерениях ниже вековой нормы более чем на 1/3;

- сохранении гипотонии после проведения инфузийнои терапии в объеме 20 мл/кг массы тела коллоидными или кристалоидними растворами;

- необходимости инотропнои или вазопресорнои поддержки (за исключением дофамину менее 5 мкг/кг/мин);

- соединении гипотонии с критериями тяжелого сепсиса (разлады сознания, олигоурия).

Принципы лечения. Лечение септического шока необходимо проводить лишь в отделениях анестезиологии и интенсивной терапии, но начинать лечение нужно там, где это состояние диагностований (соматичне, хирургическое, инфекционное отделение, машина скорой помощи и др.)

В условиях неспециализированных отделений, или на дошпитальному этапе необходимым есть:

- обеспечение проходимости верхних дыхательных путей;

- проведение оксигенотерапии (в условиях специализированных бригад быстрой медпомощи и наличия показаний - ШВЛ);

- обеспечение надежного венозного доступа и начала инфузийнои терапии изотоничними солевыми кристалоидами в объеме 20 мл/кг массы тела за 20 мин;

- антибактериальная терапия препаратами широкого спектру действия внутришньовенно (цефтриаксону или цефотаксиму 50 мг/кг массы тела);

.