4) ликвидация двигательного возбуждения, судом, предупреждение и ликвидация боли и ноцицептивних реакций. Цель достигается проведением аналгоседации и введением протисудомних препаратов;

5) поддержка нормотермии. Обеспечивается адекватной температурой внешней среды, использованием центральных антипиретикив, нейроплегикив, физических методов охлаждения;

6) оптимизация венозного оттока. Достигается расположением главы больного под углом 30-45? к горизонту в строго сагитальний плоскости и применении L-лизину есцинату;

Если предложенный комплекс лечебных мероприятий не дает возможности прекратить рост внутричерепного давления и отека мозга необходимо применить следующие действия:

1) использовать осмотичноактивни препараты. Это возможное при условиях восстановления эффективной гемодинамики и отсутствия гиперосмолярности. Можно использовать манитол, который вводится в виде быстрой инфузии 20% раствора из расчета 0,5-1,0 г/кг. Современные осмотичноактивни препараты на основе сорбитолу с комплексом електролитив (“Реосорбилакт”, “Сорбилакт”) можно использовать как с целью восстановления гемодинамики, так и с целью снижения внутричерепного давления одновременно. Реосорбилакту присущий большей мерой гемодинамични влияния, он назначается дозой 10-20 мл/кг в/в и обеспечивает воздержанную осмодиуретичну действие. “Сорбилакт” может быть использовано в случаях значительной, загрожуючои жизни внутричерепной гипертензии путем быстрой внутривенной инфузии в дозе, которая достигает 20 мл/кг/пор. Он имеет значительное диуретичну действие. Еще одной возможностью являются использования гипертонических растворов хлорида натрия, которому также присущий мощные и гемодинамичний и осмодиуретичний эффекты;

2) обеспечить воздержанную и непродолжительную гипервентиляцию с достижением Раса2 на равные 33-37 мм рт. ст. в больных с оценкой за шкалой Глазго на равные 8 баллов и ниже, особенно, если есть клинические признаки гиперперфузии;