| Обезболивание родов и малых акушерских операций. Оценка его эффективности. |
|
|
|
Выделяют локальные и генерализовани судороги. У детей через неразвитость миелинових оболочек и быстрое распространение возбуждения чаще возникают генерализовани судороги. Етиологични факторы возникновения судорог очень разнообразные. В патогенезе генерализованих судом основным звеном, как правило, есть гипоксия и отек мозга, которые усиливаются через нарушение глубины и ритма внешнего дыхания. Гипертермические (фебрильни) судороги являются характерными для детей раннего возраста. Возникают при гипертермии более чем 38°С, носят клонико-тоничний характер, длятся от нескольких секунд до 15-20 минут. Судороги инфекционной природы связаны с токсико-инфекцийними влияниями на нервную систему. Проявления нейротоксикозу, как правило, связанные с возникновением генерализованих судом, которым предшествовала вялость ребенка и мышечная гипотония. Судороги при спазмофилии. Судороги возникают у детей раннего возраста на фоне рахита. В патогенезе главной есть гипокальциемия. Клиника спазмофиличних судом разнообразная и колеблется от локальных до генерализованих проявлений. Чаще такие судороги наблюдаются у детей в зимне-весенний период. Патогномоничними есть такие симптомы повышения нейром'язовои возбуждаемости :
- симптом Хвостека - сокращение мимических мышц при постукивании пальцем между виличною дугой и углом рта; - симптом Труссо - изгибание кисти и приведение большого пальца (“рука акушера”) при нажиме на судейско-нервный пучок предплечья; - симптом Люста - поднятие внешнего края стопы и отвод нижней концовки при постукивании в участке головки малой берцовой кости; - карпопедальний спазм - тоническое напряжение сгибателей стопы и кисти; - ларингоспазм - в данном случае является тоническим сокращением мышечного аппарата гортани с сужением голосовой щели. Характеризуется звучным протяжным воплем (симптом “петушиного вопля”) с дальнейшей остановкой дыхания до 1-2 минут. На высоте симптома возникает цианоз губ и проворное возбуждение, или застигание из запрокинутою назад главой. После нападения наблюдается несколько шумных выдохов. . |
В большице

Поиск
| Сегодня нам помогают |
|---|
| Жилой комплекс седьмое небо жк Кутузов. |
Анестезия


