- могут осуществить эффект искусственное вызывание блювання, обтирание кожи холодной водой, медленное глубокое дыхание.

2) антиаритмичные средства: препаратом выбора считается аденозин в дозе 50 мкг/кг внутришньовенно; можно применить изоптин 0,1-0,15 мг/кг, но не более чем 10 мг (противопоказанный у детей к 1-го года и у пациентов, которые получают ?-блокираторы и при наличии у больного дополнительных аномальных ведущих пучков); новокаинамид 10% 2 мг/кг1-5 мл внутришньовенно, медленно, за 5 минут (под контролем АО и прикрытием мезатону 1% 0,1-0,3 мл); дилтиазем 250 мг/кг с дальнейшей инфузиею 100-300 мкг/кг/ч; кордарон 1-3 мг/кг через каждые 8 часов; дигоксин - доза насыщения 0,05-0,08 мг/кг, поддерживаемая доза 1/5-1/6 от дозы насыщения; при гипотонии неплохой эффект дает внутривенное введение мезатону, которое за счет барорефлекторних механизмов прекращает тахикардию; при синдроме Вольфа-Паркинсона-Вайта - анаприлин 0,01 мг/кг, титруя по эффекту к максимальной дозе 5 мг.

3) при отсутствии эффекта от медикаментозной терапии показанная електроимпульсна терапия.

Принципы интенсивной терапии шлуночковои пароксизмальнои тахикардии:

1) при признаках критического снижения сердечного выброса (низкое артериальное давление, отсутствие сознания) - показанная срочная кардиоверсия разрядом 2 Дж/кг;

2) при сохраненные сердечного выброса назначают антиаритмичные средства: новокаинамид 10% 1-5 мл внутришньовенно краплинно (под контролем АО и прикрытием мезатону 1% 0,1-0,3 мл); лидокаин 0,5-1,5 мг/кг каждые 20 минут дважды, потом - 2-6 мг/мин; пропранолол 0,1 мг/кг, метапролол 0,2 мг/кг; бретилий 5 мг/кг дальше - 1-5 мг/мин;

3) при отсутствии эффекта от медикаментозной терапии показанная кардиоверсия.

4.3.4. Особенности развития и интенсивной терапии шока. К гемодинамичних особенностей, которые предопределяют особенности шока у детей принадлежат: