8) после прекращения нападения судорог целесообразно решить сумисно с неврологом вопроса о плановом назначении антиконвульсантив. Как правило, они не являются показанными лишь при одноразовых фебрильних судорогах, на фоне начала нейроинфекции и при метаболичних судорогах (гипогликемия, спазмофилия).

4.4.2. Тяжелая черепно-мозговая травма. Патофизиологические нарушения при черепно-мозговой травме у детей перебегают намного тяжелее, чем во взрослых. Причинами этого есть:

- повышенная чувствительность главного мозга к гипоксии;

- большая стойкость к компенсации роста внутричерепного давления у детей с несращенным темечком и, одновременно, быстрая декомпенсация по достижению границы компенсации;

- повышенная склонность главного мозга к отеку и набуханию;

- преобладание генерализованих реакций над ячейковыми;

- малый диапазон возможностей к компенсации.

При этом клинические проявления травмы часто не отображают настоящей картины поражений.

Клинические проявления. Общемозговая симптоматика: потеря сознания (не всегда диагностируется у детей раннего возраста), конградна (на период потери сознания), антероградна (после периода потери сознания) и ретроградная (к периоду потери сознания) амнезия.

Менингеальна симптоматика. Головная боль, рвота, гиперестезия, свитлобоязкисть, болючисть во время движения очных яблок, ригидность затылочных мышц, симптомы Кернига, Брудзинського. Последние два симптома являются физиологическими в 4-детей месячного возраста.

Ячейковые симптомы. Лобные судьбе: дезориентация, патологическая неопрятность, потеря активности, эмоциональное угнетение или эйфория, булимия, проворная афазия, аграфия, атаксия, центральные парезы лицевого нерву, эпилептические нападения, положительный хобитковий рефлекс, парезы и параличи с живыми сухожилковими и периостальними рефлексами, выпадание брюшных рефлексов, появление патологических розгинальних стопних рефлексов.