Применение препаратов с положительной инотропною действием требует титрования дозы к установлению минимальной эффективной (увеличение сердечного выброса, повышение артериального давления, улучшение перфузии, нормализация диуреза). Оптимальным есть применения их (как и симпатомиметикив и вазодилятаторив) с помощью дозирующих устройств, т.е. перфузорив, или инфузоматив. Следует помнить об аритмогенни свойства большинства симпатомиметикив. В больных, что получали ?-адреноблокатори, положительного инотропного эффекта может быть достигнуто применением глюкагону.

При гипокальциемии или применении антагонистов кальция патогенетично оправданным есть внутривенное введение 10% раствора хлорида кальция в дозе 0,5-1 мл/кг в пор.

Некоторыми авторами (Г. Риккер, 1987; П. Марина, 1998) рекомендуется внутривенное введение глюкоз-инсулин-калиевой смеси (50% раствор глюкозы + хлорид калия + инсулин). Однако эффективность данного мероприятия не подтверждена. Необходимо также помнить, что введение концентрированных растворов глюкозы в условиях плохой периферической перфузии может усиливать лактатацидоз.

В условиях больших и специализированных лечебных учреждений могут быть использованы аппаратные методы поддержки сердечного выброса (внутриаортальна баллонная контрапульсация, вспомогательное кровообращение, електрокардиостимуляция).

Анафилактичний шок. За преобладанием клинической симптоматики выделяют следующие варианты анафилактичного шока:

- кардиально-сосудистый. Характеризуется резкой гиперемией кожи, которая со временем изменяется бледностью, тахикардией, нарушениями сердечного ритма, снижением АО, микроциркуляторними нарушениями;

- асфиктичний. Преобладают клинические проявления дыхательной недостаточности в виде кашля, удушья, экспираторного одышки на фоне нарушений системной гемодинамики. Проявления механической асфиксии возникают через отек пидзв'язкового пространства и обструкции дыхательных путей. Исходя из анатомо-физиологических особенностей детей, этот вариант есть наиболее частым;