Ожоговому шоку И ст. отвечает поражение до 30 от; ИИ ст. - 30-60 от; ИИИ ст. - 61-90 от; ИV ст. - больше 90 от индекса тяжести ожогового поражения. На протяжении все развития у детей изменяются площадь поверхности кожи, которая требует определять площадь ожогового поражения в зависимости от возраста (табл. 59).

Медпомощь при ожоговому шоци у детей на дошпитальному этапе проводят в следующей последовательности:

1) грипинення влияния ушкоджуючого фактора;

2) за показаниями - комплекс сердечно-легочной реанимации;

3) физическое охлаждение ожоговой поверхности проточной холодной водой с температурой не меньше 15?С на протяжении 15-25 мин;

4) наложение сухой асептической повязки, пропитанной 0,5% раствором новокаина;

5) обезболивание наркотическими анальгетиками: промедол в дозе 0,01 мг/кг, кетамином 1-3 мг/кг с диазепамом 0,2-0,3 мг/кг внутришньовенно медленно;

6) обеспечение сосудистого доступа и проведение инфузийнои терапии. Инфузийнои терапия проводится изотоничними солевыми растворами объемом 20-30 мл/кг/ч, 7,5% раствора хлорида натрия объемом 2-3 мл/кг за 20 мин, или препаратами гидроксиетилкрохмалю в дозе 4-8 мл/кг за ч;

7) установление назогастрального зонду.

На шпитальному этапе:

1) продолжают инфузийну терапию. Выбор объема и состава инфузии при ожоговому шоци остается вопросом, который вызывает споры среди специалистов, поэтому приводим известнейшие рекомендации ведущих специалистов:

- формула Parkland (есть одной из найпоширинеших в мире). Первые 24 ч проводят инфузию раствора Рингера-лактата из расчета 4 мл/кг на процент поверхности ожога. У детей раннего возраста прибавляют поддерживаемый объем, который равняется 1500 мл/(мл2*пор). Половину общего объема жидкости вводят за 8 часов, другу – за следующие 16 часов. Следующие 24 часа инфузийна терапия проводится в объеме 1500 мл/(мл2*пор) глюкоз-солевыми растворами;