На сайте

Сейчас 2 гостей онлайн

RSS лента

                
Диагностика, клиника и интенсивная терапия отравлений салицилатами. PDF Печать

- симптоматичные препараты (антипиретики, анальгетики).

В условиях специализированных отделений (интенсивной терапии) необходимыми действиями есть:

- с целью предупреждения и устранение артериальной гипоксемии и гиперкапнии обеспечить проходимость верхних дыхательных путей, оксигенотерапию увлажненным кислородом;

- обеспечить надежный венозный доступ (доступы), преимущественно - центральные;

- начать инфузийну терапию изотоничними солевыми кристалоидами в объеме до 60-90 мл/кг за первый час, или коллоидами (6-10% гидроксиетилкрохмаль 200) до 20 мл/кг за первый час, с определением дальнейшего темпа и состава инфузийнои терапии соответственно полученной динамике состояния больного и показателей перфузии, диуреза, ЧСС, артериального и центрального венозного давления. При отсутствии гипернатриемии и гиперосмолярности начало инфузийнои терапии у детей старших 1 месяца можно осуществлять комбинацией 7,5%-10% хлорида натрия с синтетическими коллоидами (желательно 6-10% гидроксиетилкрохмаль 200) в соотношении 1:1 дозой 6-8 мл/кг массы тела за 5-15 минут со следующим переходом на инфузию кристалоидив.

Диагностика, клиника и интенсивная терапия отравлений салицилатами.

- Дальнейшая инфузийна терапия должна предусматривать коррекцию содержимого електролитив (натрия, кальция), показателей КЛС (коррекция метаболичного ацидоза при рн меньше 7,2 и отсутствия эффекта от предыдущей инфузийнои терапии), показателей гемостаза (при уровне фибриногена меньше 1,5 г/л и протромбинового индекса меньше 50% - трансфузия свижезамороженои плазмы, 10-20 мл/кг массы тела с приданием гепаринина 40-50 ОТ на кг массы тела), кислородной емкости крови (трансфузия еритроцитарнои массы к уровню Hb=100 г/л). Коррекция уровня калия должна начинаться после восстановления диуреза. Введение растворов глюкозы возможное лишь при констатированной гипогликемии. Критериями эффективности инфузийнои терапии есть улучшения перфузии, микроциркуляции, увеличение диуреза, уменьшение тахикардии, нормализация показателей переднавантаження (ЦВТ, кинцеводиастоличний объем левого шлуночка), увеличение кислородной емкости крови до 64-75%;

.
 
Сегодня нам помогают
Душевые кабины эрлит