Степень шокогенности ожоговой травмы определяется площадью и глубиной поражения ткани. У грудных детей и 1-детей го года жизни тяжелыми считаются ожоги площадью более чем 5-7% поверхности тела, у детей 1-старших го года - свыше 10%. Признака шока у детей к 3-х лет проявляются при поражении кожи II-III-А степени свыше 5% поверхности тела, а у детей 3-от х лет - выше 7%. К наиболее шокогенних относятся ожоги: что сопровождаются поражением дыхательных путей или другими сопутствующими трудными травмами, повношарови ожоги кистей рук, стоп, лицо, половых органов, а также циркулярные или круговые ожоги концовок, которые занимают свыше 5% поверхности тела, неповношарови ожоги, которые занимают больше 7-10% поверхности тела.

В патогенезе ожогового шока одну из основных ролей сыграют системные нарушения микроциркуляции. Они являются результатом массового выброса в кровяное русло высокоактивных полипептидив, катехоламинив, токсичных кислородных радикалов, которое приводит к отеку ендотелию, повышение проницаемости стенок сосудов микроциркуляторного русла, которые, в свою очередь, обуславливает гиповолемию, нарушение тканевой перфузии, рост гипоксии и секвестрации внутрисосудистой жидкости в “третий” пространство. Развития гиповолемии также оказывают содействие повышения осмотичного давления в пораженных тканях и нарушение функции клеточных мембран тканей вне ожоговых поверхностей, которая служит причиной движения жидкости из сосудистого русла. Несовершенство механизмов, которые регулируют сосудистое сопротивление, нуждается в своевременном восстановлении дефицита ОЦК за счет плазмового компоненту.

Уменьшение ОЦК и минутного объема сердца приводит к интенсивной реакции симпатичной нервной системы и проявляется снижением перфузии кожи и внутренних органов. В результате уменьшения кровоснабжения кожи, зоны стаза, которая окружает ожог, увеличивается глубина ожогового поражения, и она может стать зоной коагуляции.