| Диагностика, клиника и интенсивная терапия отравлений бета-блокаторами и антиаритмети-ками. |
|
|
|
- формула Carvajal: 5000 см3/м2 (площади ожога) – для возмещения потерь, связанных с ожогом и дополнительно 2000 см3/м2 (площади поверхности тела) – для поддержания водного баланса. Инфузия состоит из Рингер-лактатного раствора с приданием 47,5 г/л глюкозы и 12,5 г/л альбумина. Половину общего объема жидкости вводят за 8 часов, другу - за следующие 16 часов. На друге пор объем инфузии ограничивают объемом, нужным для поддержания водного баланса. - возможное использование гипертонического Рингер-лактатного раствора (250 ммоль/л натрия и 150 ммоль/л лактату). Вместо альбумина к кристалоидив можно прибавлять 6-10% гидроксиетилкрхмалю 200/0,5. Коллоиды лучше назначать после 24 ч с момента возникновения ожога из-за того, что из этого срока уменьшается просачивание альбумина сквозь поврежденную капиллярную стенку; - безопасная скорость введения жидкости во время поступления больного к отделению интенсивной терапии и вывод из ожогового шока составляет 600 мл/г? поверхности тела/ч, или 20 мл/кг/ч;
- дефицит калия восстанавливают из расчета 2-4 ммоль/кг при условии гипокалиемии; - об эффективности инфузийнои терапии свидетельствует удержание ЦВТ на равные 10-80 мм вод. ст. и темпа диуреза в пределах 0,5-1,0 мл/кг/ч; 2) интубацию трахеи осуществляют за показаниями (отсутствие сознания, термоингаляцийне поражение дыхательных путей, острый РДС). При ожогах дыхательных путей интубацию необходимо проводить к развитию отека. Необходимо помнить об опасности использования сукцинилхолину, который противопоказанный через 48 часов после возникновения ожога через высокий риск развития гиперкалиемии и остановки сердца; 3) для предупреждения осложнений в виде стрессовых язв используют блокираторы Н2 – гистаминних рецепторов (ранитидин 2-4 мг/кг 2 раза на пор); 4) назначают антикоагулянты (гепаринин 100-300 от/кг/пор), дезагреганти (дипиридамол 5-10 мг/кг/ пор, трентал или пентоксифилин 10-20 мг/кг/пор в составе инфузии), ингибиторы протеолиза (контрикал 1000 Атр от/кг/пор); . |
В большице

Поиск
| Сегодня нам помогают |
|---|
| купить ортопедический матрас в интернете |
Анестезия


